健康

天气变化，会引起类风湿关节炎复发吗？怎样安排复查呢？

类风湿关节炎，在咱们同胞中的发病率，约为0.42%，患者总数超过500万。许多人错误地认为，类风湿关节炎是冻出来的病，春暖花开，天气变好了，病情就会好转。实际......

天天锻炼与天天宅家的人，哪种更长寿？

天天锻炼与天天宅家的人，哪种更长寿？在我印象中村里最长寿的老人，每天都是一天三顿饭，其余时间都是坐着烤太阳，睡午觉，遇上个人就会唠上两句家常。而要说身......

天天就吃菜，不吃米饭，半年后，身体可能有这3大变化

想要保持健康，在生活中应该掌握正确饮食方法，如果可以保持规律饮食，选择合适食物，不愁营养和能量缺乏。不过，有的人了解到米饭热量高，碳水化合物含量丰富后......

天天在喝的牛奶，会增加乳腺癌、前列腺癌风险？看完你就明白了

“咦，妈，怎么今天早上喝豆浆啊？牛奶喝完了？”小赵看到餐桌上的豆浆很疑惑，家里每天早上喝的都是牛奶，她喝了十几年了，怎么今天突然变了？“听说牛奶喝多了，会有致癌物沉积，对身体不好。从今天起，咱们就不喝牛奶了，改喝豆浆。”小赵的母亲王女士一本正经解释道。“牛奶会致癌？从来没听说过这事儿，是不是谣言啊？我们喝了这那么多年不是没事儿吗？”“保险点儿好，现在没事不代表以后都没事，还是少喝吧！”从“一杯牛奶强壮中国人”到“牛奶致癌”，牛奶近几年的“风评”逐渐走歪，长期喝牛奶，到底是健康效益更高，还是弊大于利？今天小艾就来跟大家好好聊聊“牛奶致癌”这个问题。一、每天喝牛奶，乳腺癌患病风险可增加30％一项发表在《International Journal of Epidemiology》上的研究发现，即便是适量摄入乳制品，也可能增加女性患乳腺癌的风险，根据摄入量的不同，风险最高可达80%。洛马林达大学健康研究所的研究人员对近5.3万名北美女性进行了8年的跟踪调查。通过食物频率问卷(FFQ)对这些女性的饮食摄入量进行估计，并重复24小时的回访。最初这些女性都未患癌，而到研究结束时，随访中有1057例新的乳腺癌病例。与乳制品摄入很少或不摄入相比，摄入较多的乳制品卡路里、乳制品与较高的乳腺癌风险相关，尤其是牛奶，关联性更强。论文第一作者Gary E. Fraser博士表示，每天喝1/4至1/3杯的牛奶，可能使患乳腺癌的风险增加30%；每天喝一杯牛奶，相关风险会上升到50%；而每天喝2-3杯牛奶，相关风险可能上升到70%-80%。基于上述研究结论，研究人员这可能跟牛奶中的性激素含量有关。女性乳腺癌是一种激素反应性癌症，而奶牛乳汁中性激素含量较高。二、奶制品摄入量较高，患前列腺癌的风险显著升高洛马林达大学医学院的研究人员对28737名未患癌症的男性进行了平均7.8年的跟踪调查，通过定量食物频率问卷（FFQ）评估这些参与者的具体饮食情况，并收集了他们的人口学特征以及前列腺癌症的状态。最终数据显示，在所有的参与者中，累计出现1254例前列腺癌病例。而与每日仅摄入20.2g乳制品（约每周0.5杯牛奶）相比，每日摄入430g乳制品（约每天1.75杯牛奶）的参与者，前列腺癌的患病风险增加了26-27%（p
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天天吃维生素E，你对它到底了解多少？

天天吃红薯，75岁大爷肠梗阻！红薯真的能降糖、治便秘、抗癌吗

75岁的刘爷爷一直独居生活，确诊糖尿病多年的他，日常除了服药控制病情外，在饮食上也特别注意，经常吃一些升糖速度慢的粗粮、杂粮。前段时间邻居送来了一些红薯......

大默无限，中德对话

随着免疫治疗和靶向治疗的兴起和发展，晚期胃癌的系统治疗取得了长足进步，胃癌治疗格局不断被重塑，免疫治疗也彻底改变了晚期胃癌患者的预后。近年来，除了免疫......

大陆有人用香港主机吗? 这些因素促使他们选择香港主机

在中国大陆，使用香港主机的用户数量越来越多，这一现象是令人瞩目的。那么，为什么大陆用户会选择香港主机呢?本文将深入探讨这一问题，并介绍使用香港主机需要......

大量心包积液、咯血，隐匿肿瘤？少见菌感染？指标阴性免疫疾病？

引言该病例是1例「一过性大量心包积液、反复咯血」的老年男性，心包穿刺为血性心包积液，在感染、肿瘤及免疫方面病因筛查为阴性，引流后多次复查心超提示少量心包积液，患者咯血进行性加重，肺CT提示双肺团片影、树芽征较前加重，肺穿刺活检未查见肿瘤证据，症状及影像学逐渐加重……对于此病例，血液学检查在感染、肿瘤、免疫方面筛查均为阴性，肺穿刺活检仍未查见肿瘤证据，到底是何原因？我们分析的重点依然是致病元凶的隐匿处，并且分析从该案例中可获得哪些经验？总结出什么教训？1年前肺CT无异常，亚急性起病，大量血性心包积液，引流后多次复查心超提示少量心包积液，1月前出现咯血，肺CT提示树芽征……这是一名66岁的男性患者，主诉「胸闷憋气2月，间断咯血1月」于2021年12月16日收入山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科住院部。患者既往体健，此次入院的2个月前无明显诱因出现活动后胸闷憋气，无发热、胸痛、咳嗽、咳痰，无咯血、喘息，于当地医院就诊，行胸部CT示：大量心包积液，双侧胸腔积液。予以心包穿刺引流，血性，共引流2500ml，ADA 20.5U/L、LDH 1086U/L ,送检病理，未查见肿瘤细胞。胸腔穿刺引流，淡黄色，共引流2300ml，渗出液，送检病理，未查见肿瘤细胞。完善风湿系列、ANCA、TSPOT、肿瘤标志物均阴性。后患者症状缓解后出院。由于首次就诊病因不明确，患者又来到协和医院门诊就诊，完善IgG4、CK、甲状腺功能、尿常规、肝肾功均阴性，无特殊治疗。期间，当地医院门诊复查心脏超声2次，均提示少量心包积液。入住我院的1个月前，患者出现咯血，鲜红色，偶有血块，量约20-30ml/日，再次于当地医院住院诊治，行胸部CT提示：双肺多发结节，树芽征，双侧少量胸腔积液。予以哌拉西林他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗1周，咯血进行性加重，为求进一步诊治，于我院门诊就诊。完善肺动脉CTA提示：右肺下叶背段肺动脉分支内小充盈缺损。肺栓塞？冠脉CTA提示：冠状动脉粥样并管腔不同程度狭窄。门诊以「双肺弥漫性病变、心包积液」收入我科。患者既往糖尿病病史20余年，长期服用「二甲双胍、消渴丸」降糖，未规律监测血糖；家族史及个人史无特殊。入院体格检查：T:36.5℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:112/69mmHg。患者入院时神志清晰，精神尚可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。结合患者家属手中的资料及出院记录，总结如下：感染方面：白细胞、中性粒细胞计数、CRP、PCT（-）、痰培养（-）、TSPOT(-)、G、GM（-）肿瘤方面：肿瘤标志物（-）免疫方面：风湿系列、ANCA、IgG4（-）其他：Hb 120g/L 肝肾功（-）、心梗指标及BNP（-）、甲功（-）、CK（-）大便常规、尿常规（-）心超结果：EF 58%,心包大量积液；肺CT：心包及胸腔穿刺引流后复查肺CT影像，提示双肺多发小结节，双侧少量胸腔积液，少量心包积液。因咯血进行性加重，我院门诊完善冠脉CTA提示：冠状动脉粥样硬化并管腔不同程度的狭窄；肺动脉CTA：右肺下叶背段肺动脉分支内小充盈缺损，可疑肺栓塞。入院初步诊断1.双肺阴影性质待查2.心包积液3.2型糖尿病4.肺栓塞？反复追问接触史，患者并无接触特殊烟雾及气体情况……病因主要考虑从感染、免疫、肿瘤三方面入手患者入院后复查胸部CT，提示：双肺弥漫性树芽征，较前CT明显加重，左侧少量胸腔积液，少量心包积液。总结病例特点：1、老年男性，糖尿病病史，亚急性起病；2、一般状态良好，但影像学表现重；3、大量心包、胸腔积液，感染、肿瘤、免疫方面均无证据支持。结合以上治疗，病因鉴别方面，血液学检查及病理无相关证据，因此我们从影像学上进一步病因鉴别诊断。患者肺CT提示双肺弥漫性树芽征。正常情况下细支气管在CT不显影，由于各种原因导致的细支气管的扩张或阻塞从而形成CT上的小叶中央结节及分支状阴影，因与树芽相似，故称之为树芽征。我们知道，树芽征最常见于外周气道疾病和外周肺血管疾病。外周气道疾病又分为：感染、先天性疾病、特发性疾病闭塞性、吸入有毒烟雾和气体、免疫性疾病。其中：感染可由细菌、真菌、病毒感染导致。细菌感染有结核分枝杆菌、鸟-胞内复合体、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌；真菌感染主要为曲霉；病毒感染有巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒。先天性疾病有囊性纤维化、细胞核抗原综合征。特发性疾病闭塞性有细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎。而免疫性疾病，可分为：过敏性支气管肺曲菌病、结缔组织疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征。外周肺血管疾病主要为肿瘤，比如胃癌、乳腺癌、尤文肉瘤、肾癌。结合患者具体情况，咯血，无咳嗽、咳痰，无胸闷憋气等呼吸道症状，以及既往肺查体CT未见异常，不支持特发性气道疾病及先天性疾病。反复追问接触史，无接触特殊烟雾及

大量员工发不出工资，一妇产医院深陷经营困境

据《华商报》报道，日前，西安天佑妇产医院多名员工向媒体反映了医院拖欠工资的问题。作者｜柒小略来源｜看医界（ID：vistamed）据《华商报》报道，日前，西安天......