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最近这一波的新冠疫情,
家人都已经“阳康”过来了
但“阳康”并不意味完全康复
节后有些患者的老毛病又犯了
各大医院也开始迎来了新的就诊小高峰
长沙泰和医院心胸外科
一天内就完成了3台胸部手术
节后“扎堆”就医
“阳康”后的不同人群该如何就诊?
长沙泰和医院为您来解答——
无基础疾病,症状较轻的人群
无基础疾病的轻型、中型新冠病毒感染阳康患者,一般表现为上呼吸道症状,不会侵及肺部,就算肺部有阴影也会随着“阳康”后完全消失,少数会残留很小的病灶,可以通过适当的体育锻炼、调整生活规律、增强身体抵抗力等帮助身体康复,只需进行年度常规体检就可以了。
对于有些咳嗽比较厉害或者持续时间超过7天的患者应该到医院进行胸部CT的检查,前往肺结节MDT门诊就诊(我院肺结节MDT门诊在门诊2楼,每周五上午正常开诊)。
糖尿病患者
从临床的经验来看,合并有严重的糖尿病患者在此次新冠病毒感染中危险最大。
一旦因发热、缺氧、合并感染、妊娠等引起酮症酸中毒之后,病情变得十分危险,大多数的患者需要进行气管插管等有创性干预治疗,但预后却依然不好。
因此,普通的糖尿病患者在新冠病毒“阳康”之后,更应该规律生活饮食起居,控制好血糖水平,定期到糖尿病专科门诊就诊,及时调整治疗方案。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者
对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在“阳康”之后,可能会出现有持续的呼吸困难或者胸闷,活动后气短等症状。
这类患者就应该注意季节变化,做好保暖和个人的卫生防护,尽量避免感冒、带状疱疹等感染,以免加重病情。
如果症状突然加重,应及时到医院就诊,检查是否发生气胸、胸腔积液等情况。
肺结节、肿瘤患者
新冠病毒对医疗系统资源的“挤兑”,主要表现在对各种危、急患者的正常治疗干扰,尤其是对于需要限期手术的癌症、肿瘤患者干扰最大。
感染新冠病毒后不但对身体有很大影响,而且治疗过程中可能需要用到激素、肝肾毒性药物,这对肿瘤的治疗有很大影响。
一旦出现肺部的病毒感染就会使得大多数全麻的外科手术就变得十分棘手,甚至无法进行。
此外,新冠病毒感染还会引起全身微血管的炎症,能够干扰凝血系统,容易造成血栓甚至继发性出血,增加手术并发症。
因此,之前被诊断为重型、危重型的新冠病毒感染,且以肺炎为主要表现,可到院经过手术管理团队充分评估,确保充分恢复和较高的体能状态,再进行手术治疗。
最近,一些已经“阳康”的患者在医院进行了肺结节、肺癌、纵膈肿瘤的手术,均已经顺利康复。
因此,3类以上结节的患者,同时合并有吸烟、接触污染物、有肿瘤家族病史等高危因素,应该及时到医院肺结节MDT多学科会诊,进行密切随访,及时进行治疗。
心血管疾病患者
最新的研究数据显示,新冠感染者在急性期常见心血管损害,包括心肌损伤(21%)、心律失常(10.4%)和心力衰竭(2.8%),除了可能直接感染心肌及其他类型的心血管细胞外,新冠病毒还能够介导免疫反应和炎症,从而造成心血管系统的严重损害以及功能障碍等,比如心肌炎、心脏传导系统损伤、心包炎等。
近日,有许多“阳康”后出现心脏不适症状就诊的患者数量增多,有可能出现心跳加快、心慌心悸等不适感,建议患有心血管疾病的患者要到医院做一个详细的检查,让医生根据新的检查结果来制定合理的个性化诊疗方案。
对于因天气变化导致血管收缩、血粘度增高引发的心绞痛、心肌梗死等,使冠心病患者频频中招。
若出现心慌、胸闷、水肿、活动后气短、夜间睡眠呼吸困难等症状,要及时到医院做好心电图、长程心电图、心脏彩色多普勒、心脏核磁等检查和评估。
患有心脏病的患者也要注意休息、增加营养、避免感冒、补充维生素等,积极进行降脂、抗血小板、控制血压、控制血糖、有氧运动康复锻炼等常规治疗。
另外,长期有高血压、糖尿病、中风病史的患者,更应该注意“长新冠”引起的微血管炎症,可能会导致血栓形成,诱发危险的心绞痛、脑卒中等,应规律服药、规范降脂治疗、在医生指导下进行抗血小板治疗。
每个人都是
自己健康的第一责任人
出现任何“阳康”后的症状
请及时就医或体检
(编辑rose。部分图片来源网络,侵删)
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