“阳康”了，春节能否返乡看望老人？

新冠病毒感染“乙类乙管”后在中医药治疗方面有哪些举措？“阳康”后如何食补才能加快恢复？脾虚腹泻怎么办？春节期间能否返乡看望老人？
围绕近期热点话题7位广州中医药专家作出解答

答疑专家

钟首斌：广州市卫生健康委中医药管理处处长林丽珠：广州中医药大学第一附属医院副院长刘敏：广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任郭建文：国务院联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师杨京华：国务院联防联控机制综合组专家、广东省中医院儿科主任于林：广州医科大学附属中医医院副院长

陈楚云：广州医科大学附属中医医院针灸科主任

1“阳康”后如何食补？
Q1:新冠病毒感染“乙类乙管”后，在中医药治疗方面有哪些举措？

钟首斌：一是要加强中医医疗机构救治能力的建设。目前广州二级以上的公立中医医院全部都设置了发热门诊，住院床位有1.2万余张，重症床位1087张，比例基本符合国家要求，下一步要继续加强建设，包括加强中医药对重症、危重症病人的救治能力。

二是要加强对基层医疗机构中医药知识的培训指导，组织专家下沉到基层，指导基层医务人员包括家庭医生，更好地开展中医药服务。

三是要加强中医药储备和新药研发。省市已组织专家针对老年人、儿童、康复期人群等研究制定了一批协定方，广州会指导各中医院和医疗机构做好相关药物的储备，确保有三个月以上的储备量。

Q2:“阳康”后如何食补？脾虚腹泻怎么办？

刘敏：新冠病毒感染对脾胃影响很大，可以通过食疗改善。比如淮山，可用来切片做菜或者放在饭里蒸；生姜可以散寒开胃，改善食欲。

有的人病后消瘦了，不能急着补，要先把脾胃养好再用补品，比如用五指毛桃、黄芪、人参等，煲羊肉、煲汤都是可以的。

女性痛经或者手脚冰凉的，可以服用当归生姜羊肉汤，能减轻症状。

对阳气虚衰、容易拉肚子，寒湿表现在外的人，可以用冬虫夏草、鹿茸煲汤，或者用冬虫夏草泡水当茶喝。

林丽珠：中医要辨证论治，讲究因人因时因地。因人，比如老人合并很多基础病，就要扶正祛邪同时进行；小孩的病情瞬息万变，治疗就要及时。

因时，一是昼夜变化，比如子时之后就应该休息；二是季节关系，现在是冬天，温肺健脾理气很重要。

因地，岭南地区湿气重，尤为脾虚，有的人腹泻得厉害，可以多吃淮山。我常跟病人讲，可以把淮山“当饭吃”。

Q3:“阳康”后觉得精神不如从前，应该如何调养？

于林：保障优质和充足的睡眠，睡前不刷手机，房间要足够黑、足够安静，尽量11点前入睡。

坚持适量运动，做力所能及的运动，如八段锦、五禽戏、瑜伽等。

中医也有很多调养方法，如穴位按摩、足浴等，可用合欢花、玫瑰花、夜交藤煮水，有助眠作用。

如果情况愈加严重，有情绪低落、兴趣减退、快感缺失等，应该到专科就诊。

2春节期间能否返乡看望老人？
Q1:“阳康”后想返乡过年，有哪些方面需要注意？

刘敏：衣食住行都要注意。注意保暖，穿得太少容易引邪入内，不做好保暖会导致抵抗力下降。

不要吃生冷，避免辛辣，尽量清淡、有营养，比如橙子可以炖热了吃。

住要干净整洁通风，注意早睡早起，不要熬夜。

行的方面要保持适当的活动，开车的话保证车内适当通风。

Q2:能否返乡看望老人？

郭建文：如果家中老人还没有感染过，建议还是不要返乡看望了，可以用各种方式表达关心，尽量不要把病毒带回家里去。

如果要旅行、返乡，要做自己健康的第一责任人，戴口罩、勤洗手、保持社交距离。

3高龄患者注意事项
Q1:高龄患者居家治疗要注意什么？

郭建文：一是有基础疾病的不要停药，血压血糖等基础条件要管理好；二是不要为了增加营养而暴饮暴食，饮食要平衡；三是要根据体质选择中成药，可以到医院求诊，不要因错误用药而加重病情。

Q2:家庭有必要购买氧气机吗？

郭建文：要根据个人情况而定。新冠病毒感染的重症发生率非常低，如果家中本来就有慢阻肺等疾病的患者，容易缺氧的，可以备一台，但一般家庭没必要。

Q3:高龄患者什么时候应该送院治疗？

郭建文：要关注老人的气色、精神、活动量和饭量等，最好用血氧仪看看血氧，如果低于94，就应该尽快送院。如果等到呼吸急促、走不了路再送，可能就太晚了。

如果家中出现感染者，要尽快给老人做抗原，连续做几天，万一阳了要做好早期治疗。“黄金72小时”早期用药很重要，拖久了容易变成重症。

Q4:临床收治的高龄重症患者的情况如何？

郭建文：很多住院患者在80岁以上，合并有糖尿病、高血压等基础病，有的还在使用免疫制剂，因此更容易转重。除了西医的氧疗、俯卧位等支持外，中医还有驱邪、宣肺、化湿、解毒的做法。

补正气有一个很好的方，用30克人参或西洋参，加2至3克的陈皮，煲成瘦肉水，既好喝又补气，把正气托起来，让患者平稳过渡最艰难的几天，不转变为危重症，免疫力、血氧等就能慢慢恢复。

另外如果是长期便秘的高龄患者，一定要保证大便通畅，48小时不通的就要干预，要达到通腹调肠治肺的目的，煲汤可以加人参、五指毛桃、红参等。

Q5:如何理性看待丙种球蛋白？

郭建文：国家第十版诊疗方案中，只有一种跟球蛋白相关的新冠用药，叫“静注COVID-19人免疫球蛋白”，是含有治疗新冠病毒感染的特异性抗体的。市场上能买到的丙种球蛋白是非特异性的，没有循证医学证据支持其对新冠病毒感染重症患者有效。

因此，不建议普通市民盲目抢购丙种球蛋白。免疫球蛋白等血液制品本身还有传播血液疾病的风险，如果没有必要，建议不要使用。

Q6:肿瘤患者有什么要注意？

林丽珠：最近在门诊，我发现肿瘤患者感染新冠病毒的比例比正常人还低，这让我很意外。很多人是长期吃中药，中药对调理机体、提高免疫力方面确实有用，这也是中医治未病的理念在发挥作用。万一感染了，肿瘤患者也是和正常人一样处理，不用过分担心。

如果是正在化疗敏感性肿瘤的，比如患白血病、恶性淋巴瘤等要根治的患者，最好是定期完成化疗，怕拖久了产生耐药、影响治疗效果；如果是姑息治疗的，就不一定要定时治疗了。

4孩子康复后如何恢复锻炼？
Q1:中考体育最近很受关注，孩子康复后应如何恢复锻炼？

杨京华：运动的原则是循序渐进，强度由低到高，时间由短及长。

过年了，中学生可以自己整理一下衣柜，这是低强度活动；慢跑、骑车、跳绳等都算中等强度运动；竞技运动就算高强度运动了。

如果运动后孩子感到不适，则说明其尚未完全恢复，此时应及时把运动的强度降低。

Q2:怎样观察孩子是否完全康复？

杨京华：儿童发病迅速，但好起来一般比成人快。

家长应密切观察孩子状况，一是精神状态，如果活泼好动、精神饱满，应该问题不大；二是消化状况，关注胃口、大小便情况是否正常，闻闻孩子的口气、看看舌苔，看看大便是否正常，看看睡眠好不好；三是心肺功能恢复状况，可以看看孩子运动耐受能力有没有下降，静息状况下可以数脉搏，看是否在相应年龄的正常范围内。

不同年龄儿童心率有所不同，小于一岁的儿童正常心率在110~130次/分，1~3岁的儿童在100~120次/分左右，3~7岁的儿童的心率可能在80~100次/分。

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来源 | 南方日报、南方+客户端整合 | “广东发布”编辑部编辑 | 吴展桥校对 | 牟元凯