医生的这个重要治疗决策，使癌症晚期已经全身转移的他获得了新生

这是我们医疗团队收获的又一枚锦旗。

起因都是源于两年前我们的对这位患者癌症治疗上的一个重要决策，不仅当时挽救了这位晚期癌症患者的生命，还让他活到了现在依然和健康人无异。

我们究竟是如何做到的？究竟晚期癌症还该不该治疗？听完这个真实的病例你来评价一下。我们是真金不怕火炼的。

时间回到两年前

当时他来的时候，因为在外院治疗拖延耽误了时机，来到我面前时病情已经加重，除了咳嗽咯血，还出现了头痛，骨头痛的症状。

我一看就知道，惨，肯定是出现了癌转移，估计是到了骨头和脑里头了。所以我立刻安排他做了PET-CT，这个检查最快最准确。

结果比预期的更糟糕，全身多发转移，而且他的颈椎已经遭受到肿瘤严重的破坏。

而且从片子上看，甚至有压迫脊神经的趋势！这是很可怕的，一旦压迫神经就会出现高位截瘫，脖子以下全瘫痪，甚至出现尿便失禁。如果不加以保护，瘫痪症状很可能就在一周之内就会出现，所以我们立刻给他戴上了颈托保护颈部。

我们知道治疗必须加急，刻不容缓，但是病人的病理结果却迟迟未出，化疗方案没法确定下来。怎么办呢？家属都如同热锅蚂蚁一般。

还好他当时来的是我所在的放疗科，对于这方面的棘手问题，我们的处理经验很丰富，既然化疗不能确定，那就先做放疗！

放疗对骨转移的治疗效果极佳，90%以上的癌性骨转移病人都能靠放疗控制甚至治愈。

所以针对他的这种情况，我们紧急进行放疗定位和计划，在两天内就给他做上了放疗，这是当时的放疗计划：

但事情到这里还没完。

紧接着，开始放疗后过了3天，病理结果出来了：肺腺癌。这个结果对他来说相对幸运，因为还可以继续进行基因检测，能够有靶向治疗的机会。

但就在这时，患者头痛加重了，原来是他的脑转移肿瘤病灶水肿引起的。这时要是继续等待基因检测的结果还要等两周，这可怎么办呢？家属很着急的来问。

经过我们院内的MDT会诊讨论，给患者提前进行了化疗，方案如下：顺铂+培美曲塞。

可喜可贺的是，在放疗还没结束的时候，基因检测的结果出来了：ALK融合。

基因检测结果

这可是个“钻石突变”！临床研究的数据显示，在服用ALK靶向药的情况下病人有将近90%的肿瘤缓解率。

当知道结果的那一刻，我们可开心了，因为我们知道，是团队的共同努力给病人才争取到了时间，在既没有出现截瘫，也没有脑水肿加重的情况下，帮助他找到了这个最佳治疗靶点。

而且仅仅服用了靶向药才一个月时间，其他没做过放疗的肿瘤都缩小的很明显，见下图：

脑转移瘤缩小

而且连左侧肩胛骨明显骨破坏的地方，因为肿瘤的退缩居然骨头有了重建的迹象。

所以这才有了开头那一幕，他带着锦旗特地来感谢我们医疗团队，感谢我们的积极治疗给他带来了生的希望。

直至今年，他复查的结果仍然都是肿瘤全消的状态，真的不得不说，相信上帝不如相信医生，相信奇迹的存在。

而他的奇迹就在下面的这个治疗决策中出现了：

最后，回到最开始那个问题：究竟晚期癌症还该不该治疗？各位朋友‬们‬你们‬说说看‬，如果‬是你‬会怎么‬选择‬？是‬放弃‬还是‬跟着我‬继续‬走下去‬？

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