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前言
在小编的日常工作中,经常遇到这样的案例:许多女性久久不能怀孕或即使怀孕也不能获得良性妊娠结果,反而不断经历流产,并且这些女性都有着相同的特点如:月经推迟、无法确定排卵期、卵泡一直不成熟等。其实,当以上这些问题频频出现时,那就意味着我们不得不开始考虑一个原因:排卵障碍。
排卵障碍
排卵障碍(OvulatoryDisorders)约占不孕不育病因的25%-35%,患者的卵子无法发育成熟或无法正常排出。同时还伴有其他生殖系统或内分泌系统病变。其致病机制尚未明确,病因具有复杂多样的特性,临床表现为卵子发育障碍和卵子排出障碍两个方面。是导致女性不孕不育的重要原因之一。
排卵障碍—多囊卵巢综合征
排卵障碍从实质上来说,只是一个源自于排卵角度的名词,它代表很多疾病,其中最为常见的病症就是众所周知的多囊卵巢综合征(PCOS)。它是一种育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病,可占排卵障碍者的40%-50%,据大数据显示:PCOS影响全球5%-20%的育龄期女性。即使经过了很多大课题的研究,也未曾找到发病的真正原因,总结就是遗传因素和环境因素的共同作用。但在遗传因素方面,最大的贡献度也不会超过6%,所以环境因素对其的影响会更大。同时,PCOS还会产生近、远期并发症,如:流产、妊娠期糖尿病、巨大儿、2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病、代谢综合征等。
排卵障碍—卵泡黄素化
前文提到的多囊卵巢综合征主要表现是小卵泡长着长着就消失了,或者是小卵泡长不起来,所以不能正常排卵。而现在要说的情况是:卵泡可以长起来,但还是排卵障碍。即未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,机体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变—卵泡黄素化。据相关资料显示:1975年Jewelewicz率先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况,并命名为LUFS。常用的治疗方法是补充激素诱导排卵,假设效果不佳,就需要做试管。
排卵障碍的诱因
排卵障碍的病因呈现动态化,除了提到的多囊卵巢综合征以及卵泡黄素化之外,还有垂体功能障碍引起无排卵、卵巢病变、先天性卵巢发育异常、卵巢早衰、卵巢功能减退、功能性卵巢肿瘤、肾上腺功能异常、甲状腺功能异常等原因。
除此之外,还有其他因素,包括但不仅限于:
1、就业、情绪、精神等压力过大;
2、体重过轻或过胖;
3、营养严重不良;
4、运动体量过度;
5、居住环境差、环境噪声大、空气污染等也会引起卵巢功能失调,增加排卵障碍的发病风险。
6、长期接触有害物质,如食品添加剂、残留农药、化妆品、汽车尾气等;
7、不良的饮食习惯:长期摄入高热量、高脂肪、高碳水化合物食物,尤其是油炸食品等;
排卵障碍&试管
排卵障碍可以做试管,但任何影响生殖系统的疾病都会影响试管的成功率。如果不加以医疗手段进行干预,试管的成功率不会太高。
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