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大家好,今天这篇文章再跟大家聊聊中医针对肺结节的治疗,给大家提供一个除了手术、被动随访之外的另一种选择,如果你正在因为肺结节的问题烦恼,希望能给你一些帮助。
好了,还是老规矩,为了大家更加方便的了解,先从具体的医案讲起。
山东菏泽的贾先生,就诊时刚过43岁,因为断断续续咳嗽,咯吐果冻状痰3个多月,于是去当地医院就诊,肺部CT检查显示两肺及纵隔可见密集结节,右侧最大者10mm,西医治疗10天,效果不理想。
为求进一步治疗,这才辗转找到我,除了咳嗽咯吐块状痰之外,贾先生自述爱出汗,经常感觉腰酸乏力,食欲也不怎好,吃不了多少东西,大便稀溏不成型。观其舌苔,舌质发红,舌苔白腻,而且咽部发红,有几个比较大的滤泡,脉滑。
辨为:肺脾两虚,痰湿结聚;治则:软坚化痰,健脾祛湿,益气养阴。
遂开方如下:
生牡蛎(先煎)、生蛤壳 (先煎)、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、茯苓、生黄芪、北沙参、玄参、射干、桔梗、川贝母、丝瓜络、青黛(包煎)、连翘、甘草。配服小金丹,每次2粒,日服3次。
服药10剂后,咳嗽情况好转,只会偶尔咳几下,咯痰减少,白腻苔减少,方加石斛以生津养液。
续服10剂后,诸症渐轻,复查肺部CT显示右肺结节缩小,其他部位结节密度减低。遂去连翘、射干,加夏枯草、桃仁以增强消散化瘀之力。
上方继续服用月余,贾先生咽部滤泡消失,腻苔消失,已经不再咳嗽,偶有痰块,腰酸乏力情况也大为好转,于是原方加冬瓜仁续服,停服小金丹。
连服2个月,各项症状消失,再次肺部CT复查,肺内结节也同样全部消失。随访至今已5年有余,贾先生一切正常。
此例医案,相对比较简单,辨证准确后,对症用药,全方主辅分明,诸药合用,果然药到病除,解析如下:
方中生牡蛎、生蛤壳、鳖甲软坚散结,化痰块,消结节;生薏苡仁、云茯苓健脾祛湿,以绝痰之来源;川贝母清化热痰;丝瓜络通经达络;生黄芪健脾益气;北沙参养阴润肺;玄参、射干、桔梗利咽;青黛、连翘以清郁热;后又加桃仁活血化瘀,夏枯草软坚散结。
另外,患者初诊时,配服小金丹,这个大家应该并不陌生,可谓外科消肿散结之要药,对经络不和、气血凝结引起的一切阴疽均有明显效果,其中木鳖子有微毒,以攻散结;乳香、没药活血止痛、消肿散结。与汤药搭配,散结之力更强。
当然,最后还是不得不说,每个人体质不同,也许你觉得以上症状都和你符合,但是此方未必你完全合适,为什么呢,一人一体质,这也是中医所讲辩证施治,一人一方的道理。
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