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正值冬春交替
早晚温差较大
是感冒、流感等呼吸道疾病的高发期
中国国家流感中心发布的
2023年第7周中国流感监测周报显示
近期甲型流感的来势最为凶猛
儿科门急诊患儿激增
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流感与感冒有什么区别?
孩子“中招”流感了怎么办?
奥司他韦可以吃吗?
到底应该如何预防流感呢?
协和儿科专家为您支招~
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流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。流感病毒有甲、乙、丙、丁四种类型,甲型流感简称甲流,乙型流感简称乙流。
● 潜伏期:1-3天。
● 临床表现:发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有一些较轻的呼吸道症状,如咳嗽、流涕、咽痛等。
● 传播途径:主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。
● 季节性流行:甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系会引发季节性流行。
划重点
儿童,是流感的易感人群,也是重症流感的高危人群。年龄<5岁的孩子(尤其是<2岁)更易出现严重并发症,当家长的一定要高度重视。
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很多流感病人会出现迅速高热,达39-40℃,伴畏寒、寒战,退热后间隔4-6小时再次高热。而且常伴有很多全身不适表现,如头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状;也会有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕,也可能有呕吐、腹泻等症状。
普通感冒,多为打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热为表现的一类疾病,通常症状轻微而且多数能够自己恢复。
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5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症。如果出现以下表现,需要警惕重症病例及并发症,及时就医。
呼吸急促或呼吸困难
5岁以上儿童>30次/分钟;
1-5岁>40次/分钟;
2-12月龄>50次/分钟;
新生儿-2月龄>60次/分钟;
脱水表现
严重呕吐、腹泻、小便量明显减少或无尿;
神志改变
反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;
其他情况
持续高热不退;原有基础疾病明显加重;需住院治疗的其他临床情况。
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血常规
白细胞总数正常或减少,C反应蛋白(CRP)可正常或轻度增高。合并细菌感染时,白细胞和中性粒细胞总数可增高。
病原学检测
目前,临床上常用的流感的病原学检测方法主要包括抗原检测、核酸检测。若孩子出现流感样表现,高热、全身肌肉酸痛、头痛、精神欠佳等,尽快完善流感检测明确。
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儿童确诊流感后,尤其是重症或有重症高危因素的应在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,在48小时后的治疗也有疗效。
我国目前获批上市的抗流感药物中儿童最常用就是奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。其中,口服奥司他韦是治疗流感的首选。
奥司他韦属于处方药,不同用途(治疗或预防)、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异,需要在医生的指导下使用。另外,家长也不要给孩子擅自吃其他抗病毒药或抗生素,药不对症不仅不治病,反而容易让孩子承担不必要的药物风险。一定要遵医嘱,合理用药。
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奥司他韦常见的不良反应是呕吐,服药后很多孩子出现呕吐表现,那么呕吐后要不要补药?取决于服药后呕吐时间、呕吐物多少,也需要注意呕吐物内容。
若服药后15分钟内出现呕吐,且呕吐量多,呕吐物中可以看到大量孩子刚喝下去的药,这时候可以选择补服1次。若服药超过15分钟,甚至是服药1个小时以后,这时候不必补服药物,因为大部分药物已经被胃肠道溶解吸收了。
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1
药物预防要注意
口服奥司他韦也可用于预防流感,建议用于流感高发季与感染患者有密切接触、未接种疫苗或接种流感疫苗2周内并未获得最佳免疫力的高危儿童。
尽量于暴露后48小时内服用,连续用至末次暴露后7-10天,未能于暴露后48小时内用药者,预防给药也有一定疗效。
注意:药物预防上不推荐用于小于3个月的婴儿。
2
流感疫苗来加持
接种疫苗,是预防流感的最有效方法。孩子满6月龄,就可以接种疫苗;家人接种流感疫苗,也是在给孩子间接保护。
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2
日常预防得做好
✦日常做好防护,减少去人多密集的地方。
✦家里有人感冒,患者尽量佩戴口罩。
✦多喝水,保持良好规律的作息,以增强身体抵抗力。
✦随着天气变化,做好保暖、及时增减衣服。
✦适当进行户外运动、保持室内空气流通、定期消毒等均有助于降低患流感的风险.
✦均衡饮食、充足休息,避免过度疲劳。
以上仅作为科普知识
不作为具体诊疗意见
监制:孙晖 王继亮
策划:武汉协和医院党委宣传部
信息来源:武汉协和医院儿科
编辑制作:熊婉婷
审校:聂文闻
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