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极目新闻记者 刘迅
通讯员 吴立志 金煦 陈有为
摄影记者 王永胜
女子幼时被烧伤,左手手腕、手背倒翻180度,畸形十分严重。四十多年来,王女士(化姓)总将手藏在口袋里,人也变得敏感自卑。最终在丈夫的支持下,她在武汉协和医院手外科完成了第一期手术,手腕被拉直,手外形也有了正常模样,她激动得红了眼眶。2月25日,王女士术后植皮的皮肤已存活,目前正在进一步稳定治疗中。
儿时胳膊被烧伤,手背反折180度
46岁的王女士老家在湖南,幼年时因为一场意外,她的左手被严重烧伤,但当时没有及时处理,手部严重畸形。从外观来看,王女士的手腕倒翻,和手臂长在了一起,手背也顺势180度地反折,完全和手腕“粘”在了一起的,乍一看像没有了左手。
多年来,王女士总是左手揣口袋里,不敢见人,怕别人投来异样的眼神。王女士说,年轻时她也跑过几家医院,都没能做成手术,慢慢地她也只好接受现实,加上家里经济条件不宽裕,她基本放弃了手术的念头。
左手功能几乎为零,王女士在工作、生活中有很多不便,但都没有过一句抱怨,丈夫看在眼里很心疼,便一直鼓励妻子积极治疗,希望能有一天帮她完成矫正的心愿。
经多方打听,夫妻俩找到了武汉协和医院手外科李涛教授,他擅长手足四肢的畸形矫正。通过全面检查发现,王女士的手腕、手掌的骨关节严重“反曲”着生长和发育,前臂的肌腱和神经也都重度短缩,手肘的皮瓣出现严重疤痕挛缩和牵拉,手术矫正难度较大。
李涛教授阅片
王女士的“折叠手”
李涛教授说,疤痕畸形的松解和矫正对医生团队的要求很高,在完整切除疤痕组织的同时,又保护好重要的神经和肌腱组织,同时植皮修复创面。
“折叠手”被拉直,有望恢复手功能
“矫正手术必须分步做。”李涛教授说,第一步,要先去除挛缩的疤痕、修复好伤口,并利用支具持续拉伸,帮助挛缩的手腕关节恢复;第二步,根据手部的功能固定住不稳定的关节;第三步,重建手拇指和其他手指功能。
在丈夫的支持下,王女士下决定手术。2月20日,第一期手术如期进行,李涛教授主刀。
“手术要慎之又慎,尤其是松解神经和血管时要格外注意。”李涛教授表示,在显微放大镜下,他和团队完整地游离出神经和血管。由于手部皮肤缺损很多,需从王女士身上取大约3个手掌面积的皮肤进行疤痕创面植皮。
经过手术团队3个小时的努力,王女士腕关节由术前向后180度反折,已恢复到正常,反折的手腕完全伸直,手的形态也恢复了。麻醉苏醒后,王女士看着自己的手,眼眶泛红。
李涛教授查房
目前只是治疗的第一步,需等待植皮的皮肤完全存活和稳定。李涛教授表示,由于胳膊的神经和血管都非常短,王女士还需佩戴一个多月的外固定支架,以保持持续性的牵引。待伤口稳定后,团队会选择合适的时机为她重建虎口,并分出大拇指和其他手指,帮助其恢复拇指和手掌的对捏功能。
如果后期手术顺利,王女士再配合康复训练,左手功能将会有非常明显提高,与右手的配合也会更加熟练,生活质量将大大提高。
记者了解到,王女士一家经济拮据,她的丈夫身患严重肝硬化,陪伴手术期间突发视网膜脱离,目前也一同在武汉协和医院西院住院治疗。
(来源:极目新闻)
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