【惟视资讯】判断儿童近视会不会快速进展：1看年龄，2看角膜弹性

文章来源:视远惟明 · 惟视眼科

编者按

什么是眼反应分析仪?

眼反应分析仪是一种被广泛应用于活体测量角膜生物力学的新方法。该设备的工作过程可以简单描述如下：

利用一股快速的脉冲气流作用于角膜，同时通过电光分析系统检测角膜的变形。脉冲气流的压力不断增加，压平角膜（第1次压平）后再形成轻微的凹陷；此后关闭脉冲气流，压力衰减，角膜开始回到正常形状，这个过程中角膜再经历一次压平的状态（第2次压平）。

图1：A为脉冲气流尚未开启的角膜形态；B为在脉冲气流作用下的第一次角膜压平；C为角膜压平后进一步凹陷；D为脉冲气流压力衰减后角膜回弹时的第二次角膜压平。

图2：眼反应分析仪波形信号图。红线的2个波峰分别代表2次角膜压平；绿线代表脉冲气流的压力变化。

较高的p2area1值与眼轴快速增长有关!

该研究共纳入62名年龄介于6～12岁、中低度近视（0.50～4.00D）伴低散光（<1.25D）的OK镜配戴儿童。基线时对所有受试儿童进行眼反应分析仪测量获取波形信号参数。

根据2年期间眼轴增长量将受试儿童划分为近视快速进展组（眼轴增长≥0.34mm）以及近视缓慢进展组（眼轴增长＜0.34mm）。

在所分析的波形信号参数中，仅有p2area1值在慢进展组和快进展组体现出显著差异，且近视快速进展组受试儿童的p2area1值更高。逻辑回归模型结果显示，每增大10个单位的p2area1值可能会导致青少年发展为近视较快进展者的可能性增加2%。

p2area1值表示的是波形信号在第二个峰值处的曲线下面积。较大的p2area1可能代表更大的角膜压平面积，这意味着具有较大p2area1值的角膜拥有较差的能量阻尼能力，对抗机械张力（如眼内压）的能力更差。既往研究显示，巩膜硬度较大的受试者测出来的p2area1值较小。

如何判断儿童近视进展速度?

1看年龄、2看角膜弹性!

本研究中，基线年龄是近视快速进展的最佳预测因素，其次是基线p2area1值。

对于基线年龄＜8.92岁的受试儿童，大部分（85%）均为近视快速进展者；而基线年龄＞8.92岁且基线p2area1值＜951.36，88%为近视相对缓慢进展者。

小结

眼反应分析仪测量的波形信号参数尤其是p2area1值可在预判配戴OK镜的青少年近视进展速度中发挥作用！

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