不孕的另一个真相

我国的不孕不育发病率持续增高，里面有相当一部分在检查时，精子、卵子、生殖道都正常，但就是怀不上孩子。这正是由于“免疫性不孕”在作怪，因为免疫性不孕相对比较隐蔽，为众多育龄朋友带来了很大的麻烦，其实，检测几项抗体就可以帮助查出不孕的真相。

李云从28岁开始备孕，但一直没成功。丈夫去做精液分析，精子数量和动态都很好，李云也做了输卵管检查——畅通无阻。年过30的他们决定做一次更全面彻底的检查。医生看过报告后对李云说：“你得了抗透明带抗体免疫性不孕。”“什么是抗透明带抗体？”李云和丈夫一脸茫然，医生说：“就是‘作茧自缚’，你的身体把卵子杀死了，这样怎么能怀孕呢？”

免疫反应是人体识别“自己人”和“敌人”，并将“敌人”清除的一种防御功能。正常情况下，免疫系统能够正确地辨认出自身的各种物质并将其视为“自己人”，它不会对这些物质产生敌意，也不会产生免疫反应。但是对于不属于自身物质的“敌人”，它非常警惕，一旦检测到，身体护卫队立刻调兵遣将，努力消灭“敌人”，在这个过程中抗体产生了，而且即使战争结束，抗体仍然存在，一旦敌人再度入侵，便能自动攻击。免疫性不孕，正是因为本来应该被机体判断为“自己人”的生育类物质被误认为“敌人”，产生抗体而导致不孕。

作茧自缚的抗透明带抗体

正常情况下，卵子表面的透明膜对精卵的结合起着协助作用，帮助卵子吸引精子，待结合成受精卵后再变硬阻止其他精子进入。但是当感染、损伤、药物、毒素等使透明膜变性，免疫系统就会把这变性的透明膜当成“敌人”，制造出大量的抗体来对付它，让精子钻不进卵子，即使精卵结合又会干扰受精卵着床。更糟糕的是抗透明带抗体还能窜入卵巢，阻止排卵，把卵子困死在卵泡内，久而久之加速卵巢功能过早衰退。

让精子变成“敌人”的抗精子抗体

从免疫系统来说，男性的精子毫无疑问是女性机体的“敌人”，为什么受孕能顺利进行？那是因为正常精液中含有精浆抑制物质，这些物质牢固地吸附在精子的表面，保护精子及受精卵免遭免疫系统的排斥。一旦精浆抑制物不够时，精子就会被当作“敌人”了。另外，如果女性在患有生殖道炎症及子宫出血时性交，因生殖道粘膜渗透性改变，使免疫系统对精子格外敏感，同时细菌感染也会引起机体的免疫反应，所以身体会调动所有机能来灭杀精子。

出人意料的是，男性体内也可能存在抗精子抗体。精子是男性自身的物质，但是是在青春期才出现，所以免疫系统仍把精子归类为“敌人”。至于为什么没产生免疫反应，是因为男性睾丸的屏障功能将精子牢牢地困在生殖道组织内，并且不准机体的某些物质进入，使精子与免疫系统没有接触的机会，所以正常情况下，男性体内并不会产生抗精子抗体。但遇到生殖器外伤、手术、炎症等情况时，这种屏障功能遭到破坏，精子就有机会进入生殖道以外的组织中，踏入了免疫系统的侦察范围，一旦检测到，入侵者很容易被杀死，同时在这个过程中生殖道会产生抗体，就算屏障功能恢复，也无法改变精子和抗精子抗体同处一室的事实，抗体会影响精子的运动能力，甚至会使精子死亡。

对于上述两种抗体，预防是非常重要的：生殖器有损伤时应避免性交，杜绝粗暴性交和经期性交。近年研究发现，生殖道以外的粘膜，如口腔、肛门粘膜，对精子的屏障作用较差，无论男男还是男女间的肛交或口交，精液都可通过粘膜刺激免疫系统产生抗精子抗体。如果身体有了抗精子抗体，通过使用避孕套等方法，避免刺激后抗体增多，使原有的抗体浓度逐渐降低，就有受孕的可能。

严瑜3年前查出患上“抗卵巢抗体免疫性不孕”后一直在接受治疗，也很注意避孕。但随着年龄的增大，她开始怀疑这样独特的治疗方式的功效，决定不避孕。放弃治疗2个月后，严瑜怀孕了！全家人喜出望外，对严瑜加倍呵护，但是孕后3个月，胎儿因为胎盘功能不健全，停止发育。

卵巢和子宫内膜是免疫性不孕抗体所钟爱的地方。卵巢是卵子生长的地方，而子宫内膜则是受精卵生长的土壤，如果土壤出了问题，再好的种子也难以顺利生长，所以要花时间改变这些“土壤”的性质。

抗卵巢抗体，治疗过程怀孕不是好事

抗卵巢抗体是一种位于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体，在感染、创伤、反复穿刺取卵或促排卵药物的作用下容易产生，使得不能正常发育的卵泡增多，健康卵泡减少，并导致子宫、胎盘的功能不健全。该抗体会降低生育功能，严重时会导致卵巢早衰，以致绝育。如果未调养好就意外怀孕，不仅会影响治疗的开展，更重要的是胎儿的质量也无法保证，因为在此期间，卵子的质量无法得到保证，胎盘也不一定能够正常供给营养。

治抗子宫内膜抗体，先治子宫疾病

带有抗子宫内膜抗体的子宫内膜“毒杀”种子。在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，或是刮宫时，都可刺激身体产生抗子宫内膜抗体，抗体又会使正常子宫内膜受损，让受精卵不易着床，或是着床不稳固，极易流产。面对这种抗体，首先要积极治疗子宫内的各种疾病。

与其他免疫性不孕症不同的是，这两个地方的抗体治疗，更加需要耐心和毅力，不要急于求成。

满欣自从第一胎意外流产后，很长时间都未能顺利怀孕，前几天，收到一份检查报告，“抗心磷脂抗体免疫性不孕”几个字映入眼中，满玲纳闷：自己明明怀过孕，怎么会不孕？这个抗心磷脂抗体又是什么？

有两个免疫性不孕抗体与流产有关，抗人绒毛膜促性腺激素抗体和抗心磷脂抗体。一个是因流产而起，一个却会引起流产。

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是妊娠特有的激素，它可能作为抗原刺激母体产生抗体，一般发生在有流产史的女性身上。因流产而起的这个抗体会造成再次流产，变成恶性循环最终导致不孕。

抗心磷脂抗体恰恰相反，它是引起反复、习惯性流产的重要致病因素之一，现在医学界仍然无法确定它是因何而起。它可使胎儿供氧及营养不足而死亡，更危险的是它还会引起抗磷脂综合症，血块会堵住血管、血小板减少，从而引起癫痫、偏瘫、脑梗死、中风等。

最好的治疗方法是提高生育力，减少免疫反应，服用维生素E加速抗体的清除；维生素C可促使创面愈合及体内解毒，日常可以适量补充。