下面痰堵了，上面脖子就长结节了！一张方子，化痰软坚散结节！

湿困脾，痰浊生，下面痰浊没地去，逆流而上，把脖子硬生生憋出了瘿瘤结节。

今天说一碗汤，专门软坚化痰、理气散结。

结合一个案例，讲起来更明白：

刘女士，33岁，身体算不上非常好，但平时加班熬夜、爬山旅游，没有不舒服过，也没生过大病。生活上她也非常注意，不管是装修的油漆，还是进嘴的食物，都挑健康优质的，她一度认为，做的这么到位了，就不会和什么肿瘤、结节沾边。

要非说有什么异常，那就是她脾胃不好。尤其过了30岁以后，总感觉吃东西不消化，经常拉肚子。但刘女士听过一句话“30岁以后是人养胃”，所以她觉得过了30，出现这些情况也属于正常表现。

结果，按例体检时，她才发现甲状腺的回声有异常，有一个低回声结节，已经到3级了。

大夫说，这个结节的位置靠后，很隐蔽，小的时候没看到，现在长大了才照出来。

回家观察了几个月，刘女士心里越想越不踏实，就开始去吃中成药，一来二去，感觉情绪跟坐过山车一样，忽上忽下的。

最后她兜兜转转，还是决定找中医试试。

刻诊：

患者脉象沉、缓、滑，舌体胖大，面色萎黄。患者自述，这两年，有时候早上感觉头晕头沉，一周如果连续工作六天就觉得累地受不了。

了解到这些后，写方：

海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、独活、连翘、甘草、炒白术

方解：

海藻、昆布、海带化痰行水、软坚消瘿；连翘消瘿散结；半夏和贝母，化掉壅滞的痰浊；青皮、陈皮行气导滞；川芎、当归活血，化除血液瘀滞；独活搜风逐邪；甘草与海藻相激，反而增强药性，加强了化痰散结的效果；炒白术引气到脾，调补脾胃。合方，共同起到行气、化痰、破瘀、散结的效果。

二诊：患者头沉头晕情况好了很多，脾胃消化明显好转。

继用1月，复查，甲状腺结节已变1类。

后续又用几副巩固后，甲状腺双侧干净无异常，随访至今未见复发。

其实呢，站在中医的角度来看，这位患者是很明显的脾虚痰凝，气血瘀滞的情况。

脉象沉、缓、滑，这是“湿困脾”的表现，头脑昏沉、疲乏，这是痰湿堵塞了气色，导致身体养分供应不上。

人体内的物质遵循“清升浊降”的原理，痰湿就是浑浊之物，本该下沉排出去，但奈何湿气太多，即使你天天拉肚子，体内的湿气还是排不完。淤堵开始往上窜，脖子这个地方呢，看似与外界相接，实则有很多关卡，颈部有淋巴结、甲状腺、喉管、气管等，痰湿走不上去，就堵在这。接着阻碍气血上行，使得头脑昏沉，脉搏沉缓无力。

所以这个方子就是主攻痰浊，不管是脖子上的痰湿，还是体内聚集的痰湿，挨个搜刮下来，通气、通血、通水道，这样才是除根之举。

由于每个人情况不同，所以请勿擅自取用。

我是@内分泌科杜文森主任 感谢你的认可！如果你有这样的困扰，可以一起讨论。