分清四种脾虚证型 对症调理 不走弯路

中医常说，“脾虚则百病生”。脾虚在中医上是一个统称，它常见的有四种证型——脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷。今天就给大家详细讲讲这四种证型。

前两种是按程度分的，后两种呢是按脾的功能分的。我们首先讲脾气虚、脾阳虚，阳虚一定是比气虚的程度要更深。当脾气虚的时候，一个是在局部会出现脾的消化功能下降，或者吃完饭以后呢，容易出现腹胀、腹满，这都是脾气虚的一个表现，那么在治疗上呢，我们往往用补脾气的方法，比方说用四君子汤加减或者用人参健脾丸等等去进行治疗。

比脾气虚在加重一个程度，就是脾阳虚。当出现了脾阳虚的时候，这个人腹胀腹满的程度呢，会加重，对于凉性的食物或者是寒凉的这种气候特别敏感，而且脾阳虚的时候会容易有一个特别典型的症状，就是排便不正常。不正常呢，有这么两种情况，一种情况呢，就是排便非常的稀，还会出现不消化的食物，说明脾的这种阳气已经非常弱了，还有一种情况呢，就是脾阳虚到了一个非常严重的时候呢，出现泄泻，就是大便次数非常的多，这时候呢，往往已经进展到了阳虚湿盛的程度，甚至会出现脾阳虚和肾阳虚合并出现的情况，附子理中丸呢，就是临床上专门用来温脾阳、散寒的一个方子。

另外两种，是从功能上讲，因为除了运化功能，脾还有两个很重要的功能，一个就是主统血、生血，一个是主升清。“统”就是统摄的意思，脾呢，它是统摄血液运行的司令官，而这股统摄血液的力量是由气来完成的，所以体内气血生化之源的脾脏自然是“气之母”。脾的阳气充盛则气固摄有力，方能统摄血液，血液可以正常在脉内循行；反之，脾阳不足，脾失去了温煦，则导致脾失健运，运化水谷精微的功能减退，气血化源不足而气血两亏；气虚则使气统摄无权，从而发生血溢脉外而导致出血，称为“脾不统血”，就好像将军没有了威力，士兵的心也散了一样。

那就会出现什么情况呢？像便血、尿血，还有各种气虚的表现，像乏力、气短、腹泻，还会出现面色萎黄、头晕眼花，唇、舌、爪甲淡白等一派血虚之象。这个试试可以试试“生脉饮”合“参附汤”加减。

第二个，胃主降浊、脾主升清。升清是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺头目，通过心肺的作用化生气血，营养全身。脾气虚损，升举无力，气机下陷，降多升少，对脏腑维系升举之力减弱，可导致清浊升降失调，清阳不升，浊气不降，这就是“中气下陷”。

常见的有少腹胀满重坠，便意频频、少气乏力、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉细弱，久泄久痢，严重的会出现脱肛、子宫脱垂、胃下垂的情况。这个时候就需要补中益气、升阳举陷，可以试试补中益气汤加减治疗。