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人类也是哺乳动物，乳汁是生命的源泉。乳房越大奶水就越多，这基本上是大多数人的共识。
显而易见乳房越大，空间越大，能储存的奶量也就越多。是这样吗？
母乳量的确与先天条件有关，但这个先天条件却不是乳房的大小，而是乳腺组织。乳房的大小与脂肪和结缔组织有关。
如果乳腺组织结构不好，乳腺细胞少，乳房再大也会贫乳。宝宝也高兴不起来，高兴的也许只有孩子他爹。
乳房比较小的女性怀孕时，受到大量雌激素和孕激素的影响，乳房会迅速增大，增大的是乳腺组织，奶水也会很充足。
奶水量还与宝宝有关，宝宝频繁吮吸会刺激乳汁分泌，乳汁也会越来越多。
奶水量还与心情有关，如果产妇精神过度紧张，经常处于惊恐、愤怒或者忧虑的状态下，或者繁忙和睡眠不足，都会使奶水量不足。
因此，奶水量的多少，不能只看乳房的大小。
导读我国肝细胞癌（以下简称肝癌）发病率高，且我国肝癌中乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关肝癌占比非常高。在抗肿瘤治疗的同时，抗病毒治疗已成为HBV相关肝癌综合治疗的重要组成部分。近年来，国内外学者在病毒因素对肝癌发生、发展的影响，抗病毒治疗对改善肝癌患者预后等方面开展大量研究工作。《乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）》凝聚中国抗病毒治疗的经验和国内外最新研究成果，旨在以此为蓝本，求同存异，将抗病毒治疗更科学、更有效地应用于肝癌的综合治疗。一、抗病毒治疗适应证推荐意见1：对于所有确诊肝癌患者，应常规筛查HBsAg，anti-HBs和anti-HBc。对于HBsAg阳性或anti-HBc阳性患者，应进一步行血清HBV DNA定量检测。（强推荐，证据级别A级）推荐意见2：HBsAg阳性的肝癌患者，无论HBV DNA水平，建议立即启动抗病毒治疗。（强推荐，证据级别A级）推荐意见3：对既往HBV感染，即HBcAb阳性、HBsAg阴性的肝癌患者，应密切监测HBsAg、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）等指标变化。（弱推荐，证据级别B级）二、HBV相关肝癌患者抗病毒治疗方案推荐意见4：HBV相关肝癌患者推荐使用一线抗病毒药物恩替卡韦（entecavir，ETV）、富马酸替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate，TDF）、富马酸丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide，TAF）或艾米替诺福韦（tenofovir amibufenamide，TMF）。（强推荐，证据级别A级）推荐意见5：对于既往或目前接受非一线抗病毒药物治疗的肝癌患者，建议换用一线抗病毒药物降低耐药风险和（或）骨和肾脏损伤风险。含拉米夫定（lamivudine，LAM）或替比夫定（telbivudine，LdT）治疗方案的患者建议换用TDF、TAF或TMF治疗；含阿德福韦（adefovir，ADV）治疗方案的患者建议换用ETV、TAF或TMF治疗。（强推荐，证据级别B级）推荐意见6：对于HBV相关肝癌患者，若无聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）应用禁忌证，且HBsAg<1500 IU/mL的患者，可应用Peg-IFN或Peg-IFN联合核苷（酸）类似物（nucleoside/nucleoside analogue，NAs）治疗（弱推荐，证据级别A级）；Peg-IFN联合高效高耐药屏障NAs治疗可延长总生存时间（overall survival，OS）。（弱推荐，证据级别B级）三、不同抗癌治疗方案中HBV相关肝癌患者的抗病毒治疗策略推荐意见7：HBsAg阳性肝癌患者接受肝切除术前，应尽早启动ETV、TDF、TAF或TMF抗病毒治疗。术前肝功能失代偿患者，可在抗病毒治疗基础上给予保肝等对症支持治疗，待肝功能好转后择期手术治疗。（强推荐，证据级别B级）推荐意见8：HBsAg阳性肝癌患者，接受TACE治疗时应尽早启动抗病毒治疗，推荐使用一线抗病毒药物ETV、TDF、TAF或TMF（强推荐，证据级别B级）。HBsAg阴性、anti-HBc阳性的肝癌患者，接受高强度TACE治疗（如多药联合TACE、多药联合TACE+放疗），建议启动ETV、TDF、TAF或TMF抗病毒治疗。（弱推荐，证据级别C级）推荐意见9：HBsAg阳性肝癌患者，接受肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infu-sion chemotherapy，HAIC）治疗时应尽早启动抗病毒治疗，推荐使用一线抗病毒药物ETV、TDF、TAF或TMF治疗。（弱推荐，证据级别C级）推荐意见10：HBsAg阳性肝癌患者，接受放射治疗时应尽早启动抗病毒治疗，推荐使用一线抗病毒药物ETV、TDF、TAF或TMF治疗。（弱推荐，证据级别C级）推荐意见11：HBsAg阳性的肝癌患者，接受靶向治疗的同时进行抗病毒治疗，推荐使用一线抗病毒药物ETV、TDF、TAF或TMF治疗。（弱推荐，证据级别C级）推荐意见12：HBsAg阳性的肝癌患者，接受抗PD-1/PD-L1治疗的HBV相关肝癌患者有HBV再激活风险，预防性抗病毒治疗可显著减少HBV再激活并降低HBV相关肝炎爆发风险，推荐使用一线抗病毒药物ETV、TDF、TAF或TMF治疗。（弱推荐，证据级别C级）推荐意见13：将要进行肝移植的HBsAg阳性患者都应当启动NAs抗病毒治疗；HBsAg阴性患者，接受HBsAg阳性或HBsAg阴性但HBcAb阳性移植物时，应当接受长期抗病毒治疗以预防病毒再激活。（强推荐，证据级别A级）四、抗病毒治疗疗程推荐意见14：HBV相关肝癌患者建议长期（终身）使用NAs抗病毒治疗。（弱推荐，证据级别B级）
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