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年关将近,大部分新冠住院患者已经陆续好转出院回家,包括一部分重症、高龄、合并基础疾病患者。
在石门县人民医院康复医学科住院治疗的92岁王爷爷就是其中一位,王爷爷高龄且有高血压、冠心病等多种基础疾病,入院时CT检查提示白肺,血氧饱和度在85%以下,老人呼吸困难,精神极差。
石门县人民医院康复医学科团队为其进行抗病毒、全身激素、抗感染、氧疗及肺康复治疗后,王爷爷血氧饱和度恢复正常、氧合指数 >300、行走后无气促,于近日顺利出院,出院后经康复科详细的肺康复指导,目前王爷爷恢复良好。
△康复医学科团队全员加班
像王爷爷这样的例子还有很多,在重症医学科抢救的80岁杨爷爷就是其中一个。1月初,患者杨爷爷在家中出现咳嗽、咳痰、发热、恶心等症状,症状持续三天未见好转,并且出现黄白色痰液且四肢乏力、全身酸痛。
见情况愈发严重,家人带着杨爷爷前往外院就诊,进行了胸部CT,确诊肺部感染。于当晚出现呼吸困难、心衰,病情危重,随即联系石门县人民医院,转入石门县人民医院重症医学科时患者已经意识模糊,查血气氧分压仅52.5。立即予以气管插管、机械通气。
插管过程中口腔、气道可见大量浓痰,吸痰管吸痰已无法排出,立即采用床旁纤支镜行肺泡灌洗,镜下可见支气管大量浓痰,予以冲洗吸引干净。
△ICU团队全力抢救中
因患者高龄,心功能差,重症医学科团队日夜守护,用精细化管患者出入量,积极抗感染、营养支持、雾化祛痰等对症支持治疗,护理上勤翻身拍背,促进痰液排出,此外还请康复科协助同步进行肺康复治疗,经过多学科团队数个日日夜夜的努力,杨爷爷病情趋于稳定,转入新冠病房几天后顺利出院回家。
△杨爷爷转入了普通病房
石门县人民医院呼吸与危重症医学科84岁的李爷爷同样在“鬼门关”走了一趟,李爷爷本身有高血压、糖尿病、慢阻肺、肾功能不全等多种基础疾病,“阳”了以后,反复咳嗽咳痰,居家隔离几天后病情不但没有好转,反而使咳嗽加剧、痰液排不出、高烧不退。家人紧急将李爷爷送往我院呼吸与危重症医学科救治,经过多日抢救,李爷爷肺部感染情况得到有效控制,终于转危为安。
△呼吸与危重症医学科团队正在为患者行肺泡灌洗
在本轮就诊高峰中,高龄、有基础疾病的老人普遍病情重,且病情进展非常快,往往迅速发展成呼吸衰竭危及生命。在“保健康防重症”战疫中,医院全面统筹,医务人员日夜奋战、直面病毒、争分夺秒,践行了“患者第一、生命至上”的承诺。
石门县人民医院呼吸与危重症医学科副主任周尚昆是无数个奋战在一线的白衣战士中的一员。在患者爆满的那些日子,周主任除了管理一个新冠病区,制定临床救治方案,还参与院内、院外会诊,参与医疗集团成员单位危重患者的抢救。最忙时凌晨收了13个危重患者,深夜查房、凌晨抢救是常态,成功救治了200余例新冠患者,数十白肺患者已氧合稳定,处于稳定期。
△紧急调配子良镇卫生院呼吸机抢救患者
△前往集团医院紧急会诊
新春佳节马上来临,石门县人民医院白衣战士会继续坚守在岗位,最大限度保障广大人民群众生命健康。祝愿大家过一个健康、祥和的春节!
(编辑ZS。)
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