“养囊”要花时间花精力，为什么医生还要建议我“养囊”呢？

很多患者在进行试管婴儿治疗时，会被医生建议“养囊”，患者对于“养囊”总是充满疑问，因为这看起来似乎增加了试管婴儿的治疗成本，并且“养囊”的风险是不是很大呢？那么现在让我们来了解一下什么是“养囊”。

常规试管婴儿治疗周期中，胚胎在实验室至少需培养3天，到第3天时患者就可知道自己有多少胚胎可以用来移植和冷冻，初见胜利的曙光。

这时，有些患者的可用胚胎较多，医生会建议患者拿一些胚胎继续培养，也就是将胚胎继续培养至第5或6天，这个过程就叫囊胚培养，俗称“养囊”。

“养囊”有什么好处呢？

1.移植囊胚更加符合人体的怀孕机理

胚胎移植是将胚胎移植到子宫腔内，移植第3天的胚胎时，此时的宫腔还没有做好接受胚胎种植的准备，胚胎将会在宫腔内游走，有时会游走到输卵管，有发生异位妊娠的风险。如果选择囊胚移植的话就可以和子宫内膜同步，使胚胎进入体内后更趋于自然状态，从而减少异位妊娠率，提高妊娠率。

2.囊胚培养有机会选择高发育潜能的胚胎

进行囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，能发育到囊胚的胚胎相对来说更加的优秀。第3天看起来较为优质的胚胎，其中有一些或许存在着异常情况。有研究发现，第3天的“优质胚胎”，其非整倍体率相对于囊胚较高，我们知道非整倍体的胚胎基本是无法存活的。通过自然的选择，染色体或基因异常的胚胎可能在囊胚培养中停止发育而自然淘汰，所以一般来说，质量好的胚胎才能形成囊胚。

3.单囊胚移植的种植率高,怀孕几率大

相比于卵裂期胚胎，由于囊胚非整倍性率低，并且与子宫环境的同步性好，所以囊胚被认为具有更高的发育潜力，从而导致更高的种植率和活产率，使得患者更加愿意选择单囊胚移植，单囊胚移植也极大的降低了多胎妊娠和多胎妊娠所带来的风险。

是不是所有的人都适合“养囊”呢？

是不是所有的人都适合养囊呢？答案是否定的。以下是囊胚培养的临床策略，可供参考：

①卵巢的储备较好，能够获得≥8-10卵子的年轻患者。

②鉴于囊胚培养的高种植率，建议选择单囊胚移植以最大限度地减少多胎妊娠率。

③对于胚胎反复种植失败的患者，通过囊胚培养对胚胎进行二次筛选，进而减少因胚胎发育潜能低下导致的失败次数。

④第3天胚胎欠佳的患者，囊胚培养可以观察胚胎的发育情况，将最终可以到达囊胚的胚胎冷冻或者移植会更有意义。因此囊胚培养可减少冷冻胚胎的数目，减少患者的经济成本。

⑤对于预后不良的患者（高龄、卵巢储备功能差、获卵数少、高评分胚胎少），囊胚培养并不能增加累计活产率，不建议行囊胚培养。

⑥PGD患者，建议囊胚培养后再进行胚胎活检，以减少经济成本及胚胎损伤。