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36岁男性,活动后胸闷气短来医院,这么小的年龄,没有高血压糖尿病,会不会是冠心病呢?
毕竟症状这么典型,给患者做了造影。造影结果显示,心脏血管一塌糊涂。心脏一共三根冠脉,全部都是中段或者选段闭塞。这么年轻,怎么血管就一塌糊涂呢?
一、年纪轻轻,血脂高的离谱!
病人的血液学检测结果发现,病人的血脂高的离谱。总胆固醇9.07,低密度脂蛋白6.71。对于一个36岁的年轻人来说,仅仅是这么高的血脂,就足以让他不再惊讶心梗的原因了。如此高的胆固醇和低密度脂蛋白,就是年纪轻轻血管差的离谱的罪魁祸首。
二、家族性高脂血症,你需要了解!
给家属也测了血脂,同样发现这个共性问题——高脂血症。原来病人是个家族性高胆固醇血症的患者,这个病是个家族遗传病。患者的家属中,多位家人有早发心血管疾病的病史,加上血脂检测也印证了这个判断。
三、家族性高脂血症,有啥特点?
所谓的家族性高胆固醇血症,有哪些特点呢?
1、高胆固醇
患者的胆固醇会很高,至少让医生看到以后,会眼前一惊!这么高的胆固醇和低密度脂蛋白!
2、心血管疾病早发
患者的心绞痛、心肌梗死等发病很早,可以在20岁30岁时就发病,让大家觉得意外!
3、代表性黄色瘤
患者眼睑内眦、手背肌腱、前臂、肘部、足部等,会多发特征性的黄色瘤。
4、家族群发
既然是家族遗传病,那么家族内群发,就是重要的一个特征。
四、如何治疗?
大家肯定很关心如何治疗家族性高胆固醇血症的患者。一般情况下,患者很难单凭吃药把血脂控制达标。大多数患者需要使用口服降脂药物联合PCSK9抑制剂。PCSK9抑制剂能直接阻止循环中PCSK9与LDLR相结合,进而把血脂控制达标。
原来,36岁的患者之所以这么年轻就血管很差,原因就是遗传性的家族性高胆固醇血症。要不,这么年轻就血管一塌糊涂,怎么也解释不清了!
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