医护每月必须门诊就诊一次，每晚必须无偿加班到8点才能回家…这样的考核评审有意义吗？

导读

不弄虚作假，求真求实，才是比医院考核达标和等级评审更重要的事！

来源：医脉通

作者：叶正松

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近日，长三角地区的一位医护人员，在某医学论坛发贴曝料称：医院通知，为了完成上级指标，要求所有职工3月15日至31日期间、4月至12月每月，每人务必要到医院方便门诊完成至少1次就诊，只要配合方医生完成就诊病历记录就可以，可以不检查不开药。医院要求各部门科室落实到位，对未完成的科室按综合目标未完成指令性任务考核。

方便门诊，开设初衷，是为一些明确诊断、需长期服药的慢性疾病患者提供后续定期配药、复查及辅助检查等服务，为了给慢性病患者看病方便而设立的门诊。

到方便门诊的这部分患者，很多都不需要做进一步检查，往往只需要开药。而很多慢性病用药基层医疗卫生机构缺乏，比如一线靶向药物、一些免疫疾病药物等等，这些基层医疗机构大多没有，只能去大医院开具，确诊且病情稳定的慢性病患者就不得不涌向大医院开药。因此，开设方便门诊的最初目的，是对于拥挤不堪的常规门诊而言，具有分流患者的作用，可极大的减轻综合门诊和专科门诊的压力。

比如我所在的医院方便门诊，慢性病患者只要直接在前台支付一元钱取一个方便门诊号，除了直接开药以外，也可以直接让方便门诊医生开具相关检查项目，再等自己挂的专家号到了，就可以直接将检查结果给专家看即可。说实话，方便门诊的的确确方便了广大慢性病患者。

可任何一个好事情，一旦与考核指标相挂钩了，就很容易办成坏事，或者容易办成假事。

比如长三角的这家医院就是——为了完成方便门诊考核指标，强制指派职工去方便门诊就诊，这就是赤裸裸的将一件便民之举流于了严重的形式主义！

形式主义害死人更害苦人，这些年，医务人员苦于此类形式主义久矣。

昨天，就有一位浙江的医生向我们反映，说是其所在地区的几家医院，为了迎合等级评审，强制医护人员加班，并且没有加班费。其中一家医院为了迎合等级医院评审，下发通知强制职工必须加班到晚上八点才能回家，个别科室强制低年资医护人员提前半小时到达岗位，并且取消双休。

此举引起了医护人员强烈抗议。认为从早上八点到晚上八点，已经超过了劳动法规定的每天工作不得超过8小时的规定，并且医院出的通知是强制性的，强制延长上班时间本身不合法，而且强制的上班时间也不算加班，不给加班费。那既然不算加班，不给加班费什么要强制延长工作时间呢？既不合情也不合理。况且目前全社会都在关心医护人员，国家也明确表态要减轻医护人员不必要的负担。在这种大环境下医院仍然强制延长工作时间，并且还不算在加班里，实属过分！

对此，很多医护人员都表示，这样的工作时长医护人员难以保证充足的精力，容易疲劳出现医疗事故，有不安全的因素。绝大多数医护人员家里还有老人孩子，这么晚才能回去也难以照顾家庭，小孩子接送和做晚饭、辅导作业等等都成了问题。

不能因为医院要评审就逼迫职工放弃家庭，不管孩子啊！

因此医院这种欠考虑的通知，导致全体医护人员极大抵触。一个医院连自己职工都不能妥善照顾，只知道等级，缺少人文关怀，这样的医院配的上三级么？还有必要评定这样的三级医院么？

很多年前，我就喜欢看老外拍的电影，一直不知道原因，内心还很矛盾。后来才明白，因为他们展现了人性真实的一面，他们有正义感，也有软弱，他们爱世界，也爱自己的孩子和家人。知否兴风狂啸者，回眸时看小於菟。有血有肉的英雄，才真实，可爱。

而反观我们医院的一些做法，我敢肯定，这种做法绝非一家两家，而是一种普遍现象。为了医院等级评审，把医护每天强制留在医院很晚才放回家，无论如何，都有些过分，是视医护人员合法权利如无物。

有些话在这里我不好说得太透。但普陀泰格拉说过一句话：“人是万物的尺度，也是最终的目的。”如果无数人死在通往星辰大海的路上，那么就算星辰大海也将没有任何意义。

方便门诊指标考核当然重要，医院等级评定当然也重要。但是再重要，一和弄虚作假结合就成了折腾职工令人反感的形式主义了。

一块表，如果时间错了，你再怎么走，它也是错的，这个时候，我们就要让表停下来，把它调整成正确的时间。

无论是方便门诊还是医院等级评审，其实都是一部“好经”，但遇到考核的“歪和尚”，就会把好经念歪。

而念歪之后，折腾的还是处于医院底层的医务人员。领导似乎也不在乎他们的诉求——他们是否需要，他们是否有时间，反正就像是看待一块砖似的，哪里需要往哪里搬。当然，他们也反抗不了什么，只得乖乖接受，但内心的不满算是埋下了，当下，不会有什么动作，但日后，总会爆发的。

一个管理者总是让自己的员工带有情绪的去完成“他的决策”，这并非好事。

在医院，领导就是医院的天花板。领导的价值观，会影响医院的组织文化。一个组织的文化，会深刻影响组织的发展。而为了追求短期目标变得短视，急于求成，很难将医院长期的发展推向正态。

因为，人不仅仅是利益的动物，更是观念的动物，理念的动物。所以，索尔仁尼琴才说，一句真话的分量，比整个世界都重。

同理，不弄虚作假，求真求实，才是比医院考核达标和等级评审更重要的事！

不让老实的职工吃亏，这才是一个单位发展的根本。但人性就是，当了领导就觉得自己什么都对。可这世上，有些事情就是很奇怪，每一个步骤看起来都是对的，结果却是错的。

责编｜亦一 米子

封面图来源｜视觉中国