失禁未必得皮炎，护理妙招早预防

这是达医晓护的第4297篇文章

失禁是一个全球性的健康问题，随着人口老龄化加剧，全世界约有2亿人患有严重的尿失禁和大便失禁。失禁性皮炎是失禁最常见的并发症，如果家里有长期卧床的失禁老人，怎么判断是否发生了失禁性皮炎？又该如何避免？关注失禁性皮炎，让我们从源头做起。

失禁性皮炎，顾名思义就是因失禁引发的皮肤炎症，主要表现为皮肤红斑、皮肤破损，伴烧灼、瘙痒或刺痛感。严重时会导致局部皮肤溃烂，发生真菌感染。失禁性皮炎的范围主要是接触尿液或粪便的皮肤，例如腹股沟、臀部、大腿内侧等处。

图源：自创

如果说失禁让人难以启齿，那么一旦得了失禁性皮炎，更是让人痛苦不堪，会给人们造成身体、心理上的痛苦，严重影响生活质量。

“失禁性皮炎”护理妙招TOP1：预防为主，重在清洁

对于失禁性皮炎的护理，预防是重点，也就是说最大程度预防皮肤与尿液、粪便的接触，尽可能减少接触时间。正常情况下，人体皮肤的PH（酸碱度）值为弱酸性，在此状态下，皮肤可保持天然水油平衡，不易滋生细菌。皮肤表面的PH值关乎皮肤角质层的脂质成分和水合作用。如果皮肤的PH值过高，那么皮肤的角质层会受影响，皮肤屏障功能受损。而传统“肥皂、毛巾+浴盆”的清洁方式，易导致患者皮肤的酸碱平衡被破坏，会加大细菌入侵的可能。因此，对于失禁的患者可及时用清水冲洗。有条件者可在冲洗后，再选择弱酸性的护理液进行涂抹，维护皮肤屏障功能，抑制细菌、真菌繁殖。

“失禁性皮炎”护理妙招TOP2：蒙脱石散的多重用法

发生轻度失禁性皮炎（皮肤完整，有轻度发红和不适）的部位可用蒙脱石散外敷。蒙脱石散不仅可以抑菌抗病毒，控制局部毒素的损伤，还可以缓解疼痛等不适感。具体使用方法：每次大、小便后清洁并干燥皮肤，随后将蒙脱石散粉扑于皮炎的位置，待3-5分钟后，用棉签将多余的粉末扫去。最后用液体敷料或其他洁净干燥的敷料进行覆盖固定，将尿液、粪便与皮肤阻隔开。每日2-3次。简单来说就是:清洗—擦干—涂粉—封闭阻隔。

经过上述预防及保护措施后，失禁性皮炎仍然没有好转的话，千万不要置之不理或者继续拖延，以免造成更严重的后果，如皮肤组织坏死、细菌感染致感染性休克等。一定要及时去正规医院的伤口门诊接受治疗。

总之，早预防、早处理，失禁≠皮炎。

作者简介：

费凯红，女，副主任护师， 上海市第一人民医院（南部）ICU，主要从事急危重症护理

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。