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围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。
因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促进患者早日康复。
手术前将会有专门的护士去病房评估患者的病情、配合情况、既往史,帮助患者了解手术相关知识,告知患者手术的重要性,并告知手术前应该做的常规准备,如个人卫生,胃肠道准备,呼吸道准备等。
手术中护理是指患者从进入手术室到手术结束、麻醉恢复的一段时间,护士的主要护理任务是配合手术治疗,保证手术安全。包括手术中的无菌原则,设备的使用,物品的准备,清洁消毒的管理等。
一是术后体位,全麻患者未清醒前应仰卧位,头偏一侧以防呕吐误吸;硬膜外麻,蛛网膜下腔阻滞麻醉应去枕平卧4~6小时。
二是胃肠功能恢复的标志是肛门排气,原则上是鼓励早期下床活动,防止肠粘连,更有利于血液循环促进伤口愈合。
三是术后饮食,非胃肠道手术:局麻及小手术不限制饮食,椎管内麻醉术后六小时无恶心呕吐可给流质,肛门排气后可给半流质或普食。胃肠道手术:待胃肠功能恢复,肛门排气,拔出胃管后进食流质,注意少食多餐,再逐渐过渡到半流质或普食。在禁食期间可通过静脉输入营养物质。
四是术后疼痛的护理,向患者解释疼痛的原因,指导患者学会自我调节,遵医嘱给予镇静止痛药物。
(编辑ZS。图片来源网络,侵删 )
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