【科普】细胞因子风暴——免疫系统中的夺命杀手

细胞因子风暴（cytokine storm），又称高细胞因子症，是一种严重的过度的免疫应答，由细胞因子与免疫细胞间的正回馈循环引起，症状为高烧、红肿、肿胀、极度疲倦与恶心，在某些情况下可能致命。细胞因子风暴是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。[1]

免疫系统的日常工作是清除感染，但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，它就会伤害宿主，极端的免疫攻击是“细胞因子风暴”。埃博拉病毒感染的最后阶段，细胞因子风暴才是夺命杀手，像禽流感和非典之类的很多病毒都一样，能够触发免疫系统对身体的猛烈攻击。

免疫细胞通过细胞因子彼此沟通，细胞因子是细胞释放到血液中的小分子，可以令免疫细胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞，甚至穿透血管壁。细胞因子还可以引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。

细胞因子风暴是一种求助信号，目的是让免疫系统霎时间火力全开。这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒，但也会留下一大堆连带伤害。血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透。因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆。

细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放。这种物质会进一步稀释血液并破坏血管。所有这些因素综合起来，把血压降到了危险的水平，所以患者不是死于失血，而是死于某种类似严重感染性休克的问题。

2治疗办法

在针对新型冠状病毒感染患者的治疗中，除依据国家卫健委正式公布认可的抗病毒治疗方案外，临床医生应密切关注细胞因子风暴带来的巨大冲击，这对于重症患者的治疗、降低病死率具有重大意义。[2]经过初步临床观察，2019-新型冠病毒感染重症患者出现了IL-6，TNF-a，IFN-γ等促炎性细胞因子的显著升高，具有细胞因子风暴的特征。[2]患者一经发现出现细胞因子风暴和全身炎症反应综合征，应果断采取相应的治疗手段。[2]

可参考的治疗办法包括：

1.CAR-T 细胞因子风暴sino biological

2.细胞因子风暴：重症新冠病毒感染的治疗靶点？中国免疫学会2020-02-06[引用日期2020-02-11]