子宫、卵巢、输卵管！顺利怀孕三件套，超声新技术保驾护航

如果想要顺利怀孕，功能完好的三大件：即“子宫、卵巢、输卵管”。
随着生活和精神压力的增大，很多育龄期妇女孕育的道路不能一帆风顺，不孕的比例大幅度增加。
新华医院生殖医学中心出招了，用超声技术“黑科技”，监测它们的功能，帮助大家更好地了解自己的身体状态，把握最佳的生育时机。

场景一：卵巢分泌激素紊乱，种子卵泡不能顺利萌芽

卵巢就像女性体内的一座小花园，在小的时候就已经成形，里面藏着许许多多个“种子”，小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。从女孩子的月经初潮起，这些卵泡一批批的开始发育，每个月经周期都会有20多个卵泡经过“优胜劣汰”，最后只有一个卵泡发育成熟，而且个头最大，它作为“优势卵泡”脱颖而出，有幸获得与卵巢外的精子结合的优先权，其余的卵泡则不能正常发育而闭锁，而所有的这一切，都在卵巢悄无声息的进行。

卵巢在成熟后会分泌雌激素和孕激素，相当于定期给卵泡施肥，保证卵泡更好的生长。如若出现激素分泌紊乱，给卵泡提供营养的卵巢便可能出现营养流失的情况，作为种子的卵泡也就不能顺利长大萌芽。换而言就是“不能排卵”。

若是卵巢里营养供应失衡，种子虽然也能发芽，但发芽的种子作为坏株，排出的泡泡质量也不过关。

黑科技：三维超声全方位监测

在检查女性卵巢功能时，往往一方面要做卵巢的检查，另一方面要做卵泡的检查。如何使用超声检查卵巢生殖功能呢？

1.三维超声：判断卵巢大小，判断卵巢整体活力情况；

2.三维超声：判断窦卵泡的数量，从而判断卵巢储备功能（窦卵泡过少，是否存在卵巢早衰的情况，卵泡过多，是否有多囊卵巢综合征）；

3.三维超声：监测卵泡的发育情况，包括卵泡壳血流参数分析，卵泡张力分析，以此判断卵泡是否为优势卵泡。

三维超声图例：可见卵巢内卵泡数量只有两个，可判断卵巢可能减退

场景二：输卵管有问题，精子和卵子"相亲"之路不顺畅

卵泡长大成熟之后，离开了卵巢，开启了她的相亲之旅，来到了输卵管等待精子的到来。

倘若输卵管因为病理原因不通畅，就像马路上设置了路障，精子和卵子也就没法相遇，卵子的受精就没法完成，造成了生育的问题。

一般情况下，输卵管“不通”的主要原因有输卵管近端远端阻塞，输卵管积液，输卵管痛而不畅，输卵管伞端粘连。万一输卵管心情不好，还有引发宫外孕的风险。

但是这些症状通常一般没有明显症状，偶尔有个别人有腹痛症状，大多也会被当作妇科普通炎症进行治疗。

黑科技：3D/4D子宫输卵管造影

想知道输卵管健不健康，通不通畅，必须做一些专项超声检查才行。

目前常用的检查就是3D/4D子宫输卵管造影，输卵管造影就是在医生的超声监视下，将代谢快、无毒性的新型微泡超声造影剂通过“宫腔置管”注入子宫腔，动态观察造影剂在子宫输卵管显影并流入盆腔，经过四维成像处理再现盆腔器官结构，输卵管腔得到实际的立体图像，输卵管阻塞具体位置也能一目了然了。

整个检查无任何辐射等伤害，检查后只需避孕至下一次月经结束即可开始备孕。

输卵管造影(左):双侧输卵管通畅/输卵管造影(右):左侧输卵管不通

场景三：精子和卵子相亲成功，奈何子宫内膜出问题影响胚胎发育

我是精子，为了遇见卵子，几乎花光了所有的力气，我熬过了酸性环境，碰巧遇到宫颈打开，碰巧躲过了白细胞的追杀，小心翼翼过了输卵管这座可怕的桥，碰巧挤进了卵膜，遇见了我心仪的卵子，和卵子相亲成功后，携手来到宫腔这所房间里，准备在子宫内膜上安营扎寨，开启属于我们人生的新篇章，奈何之后的生活也非一帆风顺，内膜这所房子很容易出现问题，影响胚胎的正常发育。

子宫内膜是胚胎着床的位置，子宫内膜允许胚胎黏附，侵入并诱导内膜间质发生一系列的变化，最终使得胚胎得以植入的一种能力叫子宫内膜容受性，子宫内膜容受性好不好，决定了胚胎是否成功着床并发育的关键。

黑科技：超声检查子宫内膜容受性

1.二维超声：观察子宫内膜的厚度，内膜回声是否均匀。

2.三维超声：计算宫腔的容积，内膜血流参数分析（包含血流指数，血管指数，血流血管指数），判断内膜是否准备好着床条件。

3.三维超声：冠状面观察宫腔的结构形态（确定宫腔粘连位置，宫腔畸形情况）

4.子宫内膜弹性成像：判断内膜软硬程度，内膜内部状态是否是受精卵着床的最佳状态。

5.子宫内膜静脉造影：判断内膜的微循环灌注，有无血供异常情况。

子宫内膜静脉造影图例：可见内膜血供灌注僵直，血管走形变异

科室介绍

上海新华医院生殖医学中心作为生命全周期的第一站，从源头把控，以“成功抱婴”为辅助生殖治疗终点，擅长针对有生育需求的夫妇进行个体化助孕+保胎治疗，致力于发现生育问题、优化生育过程、解决生育障碍、提高生育能力。

同时，与新华优势学科互补，多科室联合，配合“生命早期千天计划”，从呵护生殖细胞开始，构建全面疾病筛查、预防、诊治与远期随访体系，全程关注母婴健康。

开设特色门诊：备孕及生育康复门诊、反复流产及种植失败门诊。

开展多科室合作项目：

环境与儿童健康科（检测环境因素对生育力的影响）；

中医科和营养科（调养身心，获得最佳备孕状态）；

临床遗传中心（遗传病基因检测、产前筛查和诊断，预防出生缺陷）；

产科、胎儿宫内疾病科（宫内介入治疗有发育缺陷的胎儿、患儿）；

儿科（正确喂养、快乐育儿、及时诊疗儿科疾病）；

乳腺外科（重视育龄妇女乳腺问题与疾病）；

内分泌科（重视备孕夫妇糖尿病、甲状腺等疾病诊疗）。

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