三围不仅看身材，还暗藏健康风险~

“三围”是一个人身材的象征，我们通常所说的胸围、腰围、臀围三围标准代表了身材凹凸有致，但你知道么？颈围、腰围、臀围这“三围”，除了也能体现身材外，还与糖尿病的风险有关。

脖子越粗，糖尿病风险越高

人们通常认为脖子的粗细是天生的，其实并非如此，人在变胖之后脖子看起来会“变短”是因为脖子变粗了。一个有意思的事情是买衣服时常会用到脖子的粗细大致相当于一半腰围的原理，腰围既然可以变粗也从侧面印证了脖子也可以变粗这件事吧。

脖子的粗细可以反映人们上半身的皮下脂肪沉积情况，也预示着糖尿病的风险高低。研究显示：颈围是评价内脏脂肪组织和胰岛素抵抗的最佳人体测量指标，优于腰围[1]。上半身的皮下脂肪是一个相对独立且有致病性的脂肪库，与胰岛素抵抗、高血压、血脂紊乱等都密切相关[1]。上半身皮下脂肪释放的游离脂肪酸甚至超过内脏脂肪组织，尤其在肥胖的人中，高水平的游离脂肪酸与氧化应激及胰岛素抵抗有关，继之影响血糖水平[1,2]。

测量时身体直立，眼睛平视，颈部放松，测量喉结节点水平的围长。一般健康男性＜38.51cm，健康女性＜33.8cm[3]；如果你的颈围，男性≥39cm，女性≥35cm[1]，那就说明糖尿病风险较高，就要格外注意了

水桶腰的患糖风险更高

生活中经常能看到一些人四肢纤细却大腹便便，有人甚至连BMI都是正常的，而这种大腹便便的腹型肥胖者患糖尿病的风险也很高。

研究显示：腹部脂肪堆积情况能更好的预测2型糖尿病的发生，而腰围作为腹部脂肪分布的标志，能更好的反映腹型肥胖与糖尿病的危险性[4,5]。它是预测胰岛素抵抗的敏感性指标，随着腰围增加，胰岛素抵抗加重，糖尿病的发生率也会逐渐增加；即使BMI正常，如果腰围＞102 cm，糖尿病的患病风险也会增高3.5倍[4,5]。

腰围大于正常是腹部脂肪细胞体积增加及数量增多的结果，而脂肪堆积可以导致肝脏对胰岛素的清除减少，引起高胰岛素血症，进而引发糖尿病[5]。因此腰围≥90cm的男性，以及腰围≥80cm的女性需要更加关注自己的糖尿病风险，多运动运动让自己恢复“小蛮腰”吧。

搭配腰围，比值预示患糖风险

除了腰围，臀围也可以用来判断腹型肥胖，不过不是单独来判断，而是与腰围搭配，通过腰围与臀围的比值来反映脂肪在腹部和臀部的分布情况，因此腰臀比也可以用来评估糖尿病风险。研究显示：随着腰臀比的增长，糖尿病的患病率增高，且空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平随之上升[6]。

在肥胖早期，身体的脂肪主要储存在臀部及肢体皮下；随着肥胖加剧，多余脂肪就会储存在腹部，腹围增大，腰围与臀围的比值也随之增大[7]。当成年男性的腰臀比≥0.94，成年女性的腰臀比≥0.82时，其患糖尿病的危险性就会增加[8]。

“三围”不只是身材的标志，还预示着糖尿病的患病风险，因此“三围”超标的人更需警惕自己变“糖人”。

参考文献：

[1]张丽萍,邱晴,都健.2型糖尿病患者颈围与代谢综合征及其组分的相关性研究[J]. 中国综合临床, 2015, 31(6):509-513.

[2] 孙晓慧,柳杰,刘大娜,等.颈围用于筛选糖调节受损人群的临床价值研究[J].现代生物医学进展, 2018, 18(20):3980-3983.

[3]胡艳艳.颈围与代谢性疾病相关性研究[D].第二军医大学, 2013.

[4]张磊,董砚虎.肥胖体表测量指标与糖尿病及心血管疾病的研究进展[J]. 国外医学:内分泌学分册, 2005.

[5]刘秀荣,李俊娟,周艳茹,等.腰围增加与糖尿病发病风险相关:一北方人群的研究[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(9):710-714.

[6] 李智韬, 王小楠, 刘晓琳,等.上海市浦东新区15岁及以上居民体质指数,腰围,腰臀比与糖尿病患病的关系.

[7] 申菏勤,张德书,陈广杰.腰臀比与糖尿病的关系[J].中国全科医学, 1999(01):16-17.

[8] 杜怡.三围评估糖尿病风险[J].糖尿病天地:文摘刊,2012.