科普天地

孕期，即怀孕周期，临床定义为从受孕到生产的时间，通常为280天。在此期间，对于准妈妈来说，彩超检查是极为重要的一项内容，每次检查超声类型、检查目的各有不同，但是准妈妈认知度有限，对于上述信息未能及时了解、掌握，极易出现紧张心理，甚至应激反应；就孕期彩超检查来说，通常情况下，分为二维超声、三维超声、四维超声，此类技术可较好地观察孕妇体内胎儿发育情况，他们到底有何异同？我们一起来看看。

在超声检查过程中，二维超声显像为重要组成部分；对于孕妇来说，在怀孕初期较为多见，其目的为：对宫内妊娠情况进行观察，了解妊娠囊位置，判定患者有无宫外妊娠现象以及宫内胎儿胎心、胎芽等，一般情况下，孕期首次彩超检查为怀孕5周，该技术能够较好地分析胎儿脐带走向，排除宫外孕可能性，保障孕妇安全妊娠。且首次彩超检查时，对于部分孕妇，临床上还可采取经阴道扫描措施，从而鉴别孕妇妊娠部位。

另外，对于妊娠晚期孕妇，在产检过程中，二维超声扫描技术较为普遍，其目的为：了解体内胎儿发育情况、胎儿体位、胎盘情况、羊水情况，在临床分娩过程中，以上超声图像可做针对性指导；对于部分羊水较少、羊水浑浊或其他紧急情况孕妇，还需在医生指导下立即开展剖宫产手术，从而保障母婴安全性。

三维超声，即：三维成像技术，在怀孕早期胎儿畸形 （脐带绕颈、兔唇）筛查中有重要价值，能够获得孕妇体内胎儿的立体图像；例如：怀孕 12 周的NT检查，即：颈项透明层检查，其目的为：了解胎儿新陈代谢情况；该类技术最早应用时间为 20 世纪 90 年代，且在我国科技水平发展、医疗技术完善的整体背景下，NT 技术也得到了发展，现阶段，在怀孕早期胎儿染色体异常的检出中应用率较高，能够对唐氏综合征进行检出；对于 NT 检查，一般情况下，正常级别为：＜3mm，≥3mm均为增厚状态，此类结果会明显增加孕妇体内胎儿染色体异常诱发风险，进而导致严重后果，例如：先天性心脏病、胎儿畸形、遗传性疾病等；因此，在产检过程中，NT 检查不可忽视；另外，NT检查，在胎儿心脏、肢体等解剖结构方面，可有效观察。

胎儿心脏超声检查、四维超声，为女性群体在妊娠中期的重要检查，通常情况下，检查时间为：妊娠20周至妊娠24周；且四维超声过程中，对于胎儿颅骨、颅内结构、胎儿大小、有无唇腭裂、鼻骨、四肢情况，最终成像可以清晰显示，与此同时，还能够较好地反映孕妇体内脐带、胎盘、羊水情况，该过程属于特殊动画，检查所用时间相对较长、费用较高。与此同时，孕妇更要注意：四维超声检查前，需摄入足够食物，从而保障体内胎儿营养充足性，在检查过程中，胎儿较为活跃，可较好地缩短四维超声检查时间；而心脏超声检查，主要观察指标有：体内胎儿心脏结构、血流情况，可有效检出先天性心脏疾病表现，其全面性较强；但是，四维超声检查过程中，孕妇体内胎儿多呈握拳状，因此，在多指趾、缺趾症、关节活动度方面检出率较差；另外，对于听力、视力、代谢性疾病、智力障碍等疾病，在四维超声检查时，未能有效判断。

二维超声、三维超声、四维超声，在孕妇产检过程中应用率较高，其效果明显，能够较好地观察孕妇体内胎儿发育情况、鉴别畸形胎儿；且超声技术扫描前，孕妇需根据医生嘱咐摄入对应食物，从而提高体内胎儿兴奋性、活跃度，保障扫描图像有效性。在检查前，孕妇应深呼吸，保持放松状态，家属也需不断鼓励，缓解孕妇的焦虑情绪和恐惧情绪，提高孕妇超声扫描的配合度，提高最终结果准确度，较好地保障母婴生命安全，减少意外损伤发生率，降低畸形胎儿出生率。（郑州颐和医院超声科 张姣）