生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
随着转移性肾细胞癌(mRCC)治疗进入免疫治疗时代,其一线治疗方案多以靶免联合治疗的形式出现。但临床实践证明,mRCC的一线治疗方案不能实行“一刀切”策略,并不是所有的患者能从免疫治疗中明显获益。因此,医生需要通过更加精准的分子分型识别能够从免疫治疗中获益的mRCC患者,为患者制定个性化的治疗方案。这篇系统评价揭示了影响mRCC治疗选择的生物标记物模型,值得一观。
研究背景
免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现极大地改善了mRCC患者的预后,显著增加了总体生存益处。ICIs可以单药治疗mRCC,也能与血管内皮生长因子(VEGF)靶点药物联合使用。目前mRCC患者的治疗选择仅基于国际转移性肾癌数据库联盟(IMDC)评分,而分子分型有助于肾癌的精准化、个性化治疗。这项研究的目的在于汇总近年来mRCC一线治疗中报告的不同分子分型,探讨其对于治疗选择的临床意义[1]。
研究设计
研究者检索了MEDLINE数据库以及欧洲肿瘤内科学会(ESMO)/美国临床肿瘤学会(ASCO)会议记录中的生物标志物相关研究。纳入标准为随机和非随机的临床试验,其中包括mRCC一线治疗(接受抗血管生成靶向治疗或ICIs治疗)的患者生物学和组织模型及生存结果。
研究结果
表1 mRCC一线治疗患者的分子分型、特征和结果
研究者最终确定了四种具有临床意义的分类模型,分别来自Beuselinck[2](34个基因特征)、IMmotion150[3]、Hakimi[4]和JAVELIN 101[5]研究。患者分为“血管生成”和“促炎”两种基因特征,第一种更有可能对包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在内的靶向治疗产生反应,而第二种联合ICIs可获得更优结果。
图1 (基于四种模型)TKIs和ICIs的倾向分子分型的假设
研究结论
这项研究的结果主要来自mRCC的新药研究,具备“血管生成”特征的患者更能从TKIs中获益,而具备“促炎”特征的患者更有可能通过免疫治疗得到最佳疗效。研究者希望这一结果在未来研究中得到进一步验证,为mRCC患者的治疗决策提供较IMDC评分更精准有效的临床分类新工具。
参考文献:
[1]Ouzaid I, Rioux-Leclercq N, Khene ZE, et al. Can Molecular Classifications Help Tailor First-line Treatment of Metastatic Renal Cell Carcinoma? A Systematic Review of Available Models. Eur Urol Open Sci. 2022 Dec 15;47:12-19.
[2]Beuselinck B, Job S, Becht E, et al. Molecular subtypes of clear cell renal cell carcinoma are associated with sunitinib response in the metastatic setting. Clin Cancer Res 2015;21:1329–39.
[3]McDermott DF, Huseni MA, Atkins MB, et al. Clinical activity and molecular correlates of response to atezolizumab alone or in combination with bevacizumab versus sunitinib in renal cell carcinoma. Nat Med 2018;24:749–57.
[4]Hakimi AA, Voss MH, Kuo F, et al. Transcriptomic profiling of the tumor microenvironment reveals distinct subgroups of clear cell renal cell cancer: data from a randomized phase III trial. Cancer Discov 2019;9:510–25.
[5]Motzer RJ, Robbins PB, Powles T, et al. Avelumab plus axitinib versus sunitinib in advanced renal cell carcinoma: biomarker analysis of the phase 3 JAVELIN Renal 101 trial. Nat Med 2020;26:1733–41.
编辑:Gardenia
审校:Gardenia
执行:Yuna
本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的,本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容,并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。
内容提要一IGN透露索尼、任天堂和微软将不会参加E3 2023二索尼MLB23首发登XGP三《如龙维新极》PC配置公布:推荐2060四日本XSX|S官宣涨价:2月17日起五曝《巫师 S......
来源:北服云尚富丽粤绣 ”Yue Embroidery粤绣,是广州刺绣(广绣)和潮州刺绣(潮绣)的总称,粤绣是广东地区的代表性刺绣,是四大名绣之一,国家级非物质文化......
生肖鸡生肖鸡的人有组织能力,善于总结经验,终会幸福,生肖鸡的人凡事看好的一面,不轻言放弃,不畏艰难,好事连连不断,爱情收获甜蜜。十分喜欢交朋友,他们经......
生肖羊生肖羊的人为人踏实,有灵活性,口才流利,生肖羊的人具有高度的自信和自尊,能够坚定地面对挑战和批评,具备卓越的创新和创造力,能够不断推陈出新,使事......
生肖虎生肖虎的人有独立思考的能力,善于开拓创新,值得深交,生肖虎的人可以调整自己的心态,不让会复杂的事情扰乱自己的情绪,通过不断学习和提升,成为职场中......
生肖虎生肖虎的人性格好,善于做好事,有丰富的人生经验,生肖虎的人勇于尝试新事物,不断创新,聚财聚福,吃喝不愁,只要肯努力,生活会越来越好。坚韧毅力和乐......
生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
生肖虎生肖虎的人爱情开花结果,有洞察力,细心周到,生肖虎的人具备良好的团队协作和合作精神,能够有效地与他人合作,具备卓越的团队合作和领导能力,能够有效......
女生内衣尺寸不对的迹象
女生体重130斤以上,这4道素菜要少吃,热量不输肉,麻烦放在心上
女护士处理男患者隐私时,会“尴尬”吗?让我们来听听护士怎么说
女性需要了解的衰老自然规律
女性雌激素“干涸”后,一般会有4个明显表现,排查下,你有吗?
女性阴道内是无菌的吗?关于菌群与健康,这3个常识,需了解一下
女性这3处毛发旺盛,会有哪些好处?可能很多人还不了解
女性这3个部位毛越多,寿命可能越长,多数人或许嫌弃,喜欢刮掉
女性身体3个部位发胖,可能是子宫出了问题,不要一味地减肥了
女性衰老,“下半身”有3个表现,若你出现两个,需及早加强保养
女性若是私密处松弛,打缩阴针有用吗?医生:这些方法并不靠谱
女性若想呵护自己的皮肤,4种水果是“好帮手”,会让皮肤变好
女性自己“用手”会怎样?会破坏处女膜?别害羞,正确认知是关键
女性绝经越早,衰老得越快?关于绝经期的疑问,一次给出解答
女性绝经时间,与寿命长短有关系吗?看完这3点,你或许就明白了
女性绝经后,一定要远离夫妻生活吗?这3个常识,你或许早该知道
女性经常穿高跟鞋,可能会给身体带来3大危害,女性应尽早了解
女性第一次会出血?夫妻生活减肥?女性必知4个妇科知识,要了解
女性私处的毛发有什么作用?这3种用处,每个女性都应该知道
女性睡前若有这3个习惯,会加速衰老,尤其是第3个,别不当回事
女性的美容食物
女性生殖系统由哪些器官构成?妇科医生:这6点要清楚
女性生殖器官有自然防御机制吗?呵护私处健康,从认识这3点开始
女性狂犬病:古代是如何治疗女性狂犬病的