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呼吸道病毒,是1个较大的门类,是侵犯呼吸道,引起呼吸道局部病变,或者仅以呼吸道入侵门户,造成呼吸道以外组织或器官病变的病毒,常见的种类,主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒,以及现在流行的新冠病毒。这些病毒,具有不同的特点,需要采取针对性的措施。快速锁定病原体的类别,才能确保患者迅速获得正确的治疗。好消息是,呼吸道病毒检测技术,于近日取得了重要突破。咱们现在就为大家介绍相关的信息。
呼吸道感染,按照病变部位,可以分为2类,上呼吸道感染及下呼吸道感染。急性上呼吸道感染,主要侵犯鼻、咽、喉,引起急性炎症,病原体中,约70%至80%,是病毒,其余20%到30%是细菌。急性下呼吸道感染,主要引起急性气管或支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等,病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等。
造成呼吸道感染的病原体,多种多样,其中,常见的病毒,包括腺病毒为代表的DNA病毒,以及更多的RNA病毒。RNA病毒,主要有3类,第1类,是属于正粘病毒的流感病毒。第2类是副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等副粘病毒。第3类,是风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒等其他病毒。细菌,主要代表是肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌等球菌,以及结核分枝杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等杆菌。真菌的代表,主要是酵母菌、曲霉菌、毛霉菌。此外,还包括肺炎支原体、肺炎衣原体、立克次体等病原体。
由于病原体复杂而多样,多种不同的病原体,可能引起同类的呼吸道感染临床症状,如果仅针对症状,盲目使用药物,不仅难以控制症状,而且,可能延误病情。此外,多种病原体,可能会相互促进,或者发生混合感染,而且,年龄越小者,越易形成混合感染,并且导致危重病情的风险增加。需要特别注意的是,呼吸道感染发生时,病原体引起的临床症状,可能不具有特异性,而且,1种病原体,也可以引起多种临床症状。只有及时、准确地判断病原体的种类,才能阻止病情向危重方向发展。
目前,对于呼吸道病原体的检测,主要有2大类诊断方法。第1类,是血常规、急性时相反应蛋白等非特异检测,这类方法的诊断价值较低,而且,炎性指标难以判断混合感染。第2类,特异性检测,主要方法是涂片检查、分离培养、抗原检测、抗体检测。这些方法,存在着各自的优缺点。比如,分离培养的特异性很高,但是,敏感性较低,而且,费时较长。抗原检测,快速简便,但是,敏感性较低,存在假阳性或漏检。抗体检测,优点是结果不受应用抗生素的影响,但是,敏感性较低,容易漏检。
新冠流行期间,聚合酶链反应PCR技术,得到了广泛的应用,这种方法,如果正确使用,具有较高的特异性和敏感性,但是,每次只能测试1种病毒。最近,英国剑桥大学的团队,开发了1种新的检测方法,可以同时针对多种呼吸道病毒进行联合检测,并且,能够在60分钟内,得到精准的检测结果。该项研究的论文,发表在最新1期的《自然》系列的《纳米技术》分册上。
新的联合检测方法,使用了纳米诱饵技术。具体来说,是建立由双链DNA和悬垂的单链的结构,以单链为诱饵,将其编程为目标病毒RNA中的特定区域,纳米诱饵通过传感成像,就像自动收报机的磁带读取器那样,在几毫秒内,将分子结构转移为数字信息。该项技术,可以通过重新编程,区分病毒变种,包括目前流行的各种新冠病毒的变异株,可以实现接近100%的特异性。
多重病原体联合检测,可以采取1次咽拭子之后,对潜在的呼吸道感染元凶一网打尽,使真正的病原体原形毕现,这样,就可以帮助大夫们,尽快地对患者采取针对病因的治疗措施,对于识别病情具有重要意义。因此,专业人士评价,纳米诱饵检测技术,是呼吸道病原体检测领域的规则改变者。好,咱们共同期待,新技术早日得到普及应用。
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