「癌症」超越心血管疾病，成为2型糖尿病主要死亡原因！

2023-02-23癌症超越血管疾病成为

导读医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。英国一项横跨20年的研究表明，2型糖尿病患者的癌症死亡率远高于一般人群，癌症似乎已超越心血管疾病，成为2型糖尿病成人患者的主要死亡原因，研究近日于Diabetologia期刊在线发表。越来越多的流行病学证据表明，2型糖尿病患者某些类型癌症的发病率和死亡率较高。这种关联的潜在生物学机制包括机体长期暴露于高血糖、高胰岛素、胰岛素抵抗和慢性炎症。强有力的证据表明，2型糖尿病与胰腺癌、肝癌和子宫内膜癌之间存在因果关系。超越心血管疾病，癌症或成为2型糖尿病的主要死亡原因预防心血管疾病一直是糖尿病管理中需要优先考虑的问题，不过当前研究挑战了这一观点。研究表明，在2型糖尿病患者中，癌症可能已经超过心血管疾病，成为导致死亡的主要原因。研究者表示，在年轻人中，癌症死亡占全因死亡的比例仍然很高（>......

医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。

英国一项横跨20年的研究表明，2型糖尿病患者的癌症死亡率远高于一般人群，癌症似乎已超越心血管疾病，成为2型糖尿病成人患者的主要死亡原因，研究近日于Diabetologia期刊在线发表。

越来越多的流行病学证据表明，2型糖尿病患者某些类型癌症的发病率和死亡率较高。这种关联的潜在生物学机制包括机体长期暴露于高血糖、高胰岛素、胰岛素抵抗和慢性炎症。强有力的证据表明，2型糖尿病与胰腺癌、肝癌和子宫内膜癌之间存在因果关系。

超越心血管疾病，癌症或成为2型糖尿病的主要死亡原因

预防心血管疾病一直是糖尿病管理中需要优先考虑的问题，不过当前研究挑战了这一观点。研究表明，在2型糖尿病患者中，癌症可能已经超过心血管疾病，成为导致死亡的主要原因。

研究者表示，在年轻人中，癌症死亡占全因死亡的比例仍然很高（>30%），而在老年人中，这一比例还在稳步上升。结合先前报道的心血管疾病死亡率降低的研究，我们认为，癌症可能已经超过心血管疾病成为2型糖尿病患者的主要死亡原因。

本项研究确定了137,804名年龄≥35岁的受试者，受试者在1998年至2018年期间新诊断为2型糖尿病。患者的平均年龄为64岁，女性占比45%，大多数为（83%）是白人，其次是南亚人（3.5%）、黑人（2.0%）和其他人种（3%），8.4%缺少种族信息。患者的中位体重指数（BMI）为30.6 kg/m^2。在平均8.4年的随访中，有39,212人死亡（28.5%）。研究者根据年龄、性别、种族、社会经济地位、肥胖和吸烟状况分析了全因、全癌和特定癌症死亡率的变化趋势。

大肠癌、胰腺癌、肝癌……糖尿病患者面临更高的癌症死亡风险

研究发现，与一般人群相比，2型糖尿病患者的癌症死亡率总体高出18%，大肠癌、胰腺癌和肝癌死亡率分别是普通人群的2.4倍、2.12倍和2.13倍。

此外，就女性患者而言，乳腺癌死亡率比普通人群高9%，子宫内膜癌死亡率是普通人群的2.08倍。特别需要指出的是，在1998年至2018年的20年研究期间，患有2型糖尿病的年轻女性乳腺癌死亡率每年增加4.1%。

高龄、吸烟、肥胖……癌症死亡风险增加的重要危险因素

研究人员分析了2型糖尿病患者各个亚组20年来癌症以及全因死亡的情况，发现高龄（≥75岁）、女性、低收入、肥胖、吸烟与癌症死亡风险增加密切相关。癌症死亡率的年平均百分比变化：

➤年龄：55岁和65岁的死亡人数出现减少（分别为-1.4%和-0.2%），但75岁和85岁的死亡人数出现增加（分别为1.2%和1.6%）。

➤性别：虽然女性的总体癌症死亡率低于男性，但女性癌症死亡率上升幅度高于男性（1.5% vs 1.0%）。

➤经济状况：癌症死亡率上升幅度，最富有群体相比最贫困群体数值更大（1.5% vs. 1.0%），不过，贫困群体的癌症死亡率始终较高。

➤体重：严重肥胖者（BMI≥35kg/m^2）相比正常体重者（5.8%比0.7%），癌症死亡率上升更大。

➤吸烟：在既往/当前吸烟的人群中，癌症死亡率呈上升趋势。

表1.1998-2018年2型糖尿病死亡人数的年度变化

*社会经济状况五分位数。

与心血管疾病同等重要，呼吁对糖尿病患者癌症的早期筛查与干预

研究者表示，心血管死亡率在老年糖尿病患者中有所下降，这是近几十年来心血管预防和治疗取得的成果。然而，个体寿命的延长意味着患者可能将受累于其他疾病，如癌症。

研究者表示，近几十年来，医疗界为2型糖尿病患者心血管疾病的早期发现和药物治疗做出了诸多额外努力。呼吁针对癌症，应给予同等程度的关注和努力，特别是对于老年人如肝癌、结肠直肠和胰腺癌，以及对于女性患者如乳腺癌和子宫内膜癌。

预防癌症？世界癌症研究基金会给出如下建议

世界癌症研究基金会（World cancer Research Fund）指出，人们可以通过调整生活方式来降低患病风险，包括但不限于运动（如每天至少步行30分钟）、保持健康体重、保持健康饮食多吃天然食物（蔬菜、豆类、纤维食物、全麦等）、戒烟、保证充足的睡眠。

参考资料：

[1]Ling, S., Zaccardi, F., Issa, E. et al. Inequalities in cancer mortality trends in people with type 2 diabetes: 20 year population-based study in England. Diabetologia （2023）. https://doi.org/10.1007/s00125-022-05854-8

[2]Marlene Busko. More Type 2 Diabetes Deaths From Cancer Than Heart Disease.2023-1-26. https://www.medscape.com/viewarticle/987534?src=#vp_1

声明：本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。

声明:内容仅供网友学习交流。若您的权利被侵害，请联系我们

上一篇
LOL：LPL春季赛第四周最佳阵容出炉，Xiaohu包揽最佳中单及MVP
LPL春季赛第四周已经结束，LPL赛事官方公布了第四周最佳阵容：WBG.Xiaohu包揽最佳中单及MVP，iG上单YSKM连续四周“霸榜”最佳新秀！WBG野辅Karsa、Crisp，JDG上......
下一篇
UNITED ARROWS监制、KIKUNO设计，换壳后的「MARMOT」到底行不行？
在Gorpcore穿搭火热后，不少户外运动品牌都会选择开辟一条新的支线，通过将专业户外装备下沉为适合日常搭配的穿着属性，打破使用场景限制的同时，亦能迅速积累新的年轻消费者、带动品牌成功「破圈」。▲左：Arc'teryx System_A，右：Goldwin 0近日，美国户外登山老牌Marmot便宣布将与UNITED ARROWS合作成立新的「MARMOT CAPITAL」支线，取代早前停产的Marmot JP系列，并请来日本超新星KIKUNO担当品牌总监，决心打造倾向于街头、以及中性方向的多维度功能性单品。在一通「年轻化」的操作后，MARMOT CAPITAL能否在极度内卷的Gorpcore市场中分一杯羹呢？或许我们能从其历史成绩以及全新团队中找到答案。严格来说，「MARMOT CAPITAL」其实算不上一条全新的支线，而更像是早前Marmot JP产品线的再生。两者同样是Marmot美国总部授权在日本的代理经营，只不过这一次，代理商从DESCENTE Japan变为UNITED ARROWS，设计师从品牌人员变为模特KIKUNO KIKI。所以在正式了解「MARMOT CAPITAL」之前，我们有必要先来讲讲，关于其母公司Marmot和前身Marmot JP的故事。成立于1974年的Marmot，由美国加州的三位登山爱好者创立，品牌的产品定位为高山探险、极寒户外等极端户外环境所打造的专业装备，一向以性能好、性价比高被登山爱好者们熟知；其次，品牌与「世纪之布」GORE-TEX 也一直保持着密切的合作关系，品牌中的全线产品，均使用的是GORE-TEX面料。关于Marmot的专业性无需赘言，GORE-TEX、Primaloft、EVODry等户外装备该有的科技，对它来说也是基本操作了，美国官网中也有很清晰的分级产品可供选购；更值得关注，或令其破圈的，当属其早前在日本市场打造的Marmot JP地区限定系列。2003年，DESCENTE Japan 正式开始代理Marmot的日本区业务，而一直以「硬核」和「高性价比」为标签Marmot，在进军日本市场后，也似乎焕发了「新面貌」：包括与Stussy、SOPH.的几次合作，带来了羽绒、冲锋衣、帽装等多个品类的单品，再到与BEAMS的定番合作，在日本品牌一贯的造型和Lookbook滤镜修饰下，Marmot JP成功「破圈」，收获了不少户外圈外的目光。▲左：Marmot × Stussy，右：Marmot × Beams《GO OUT》等户外杂志亦常推荐Marmot JP的产品，融入流行的山系、户外等风格搭配公式之中，不断向亚洲玩家输出、形成品牌印象。直至上年十二月终止合作前，Marmot JP仍在尝试与更多的品牌打造全新联名产品，呈现专属于日本制的支线魅力，在Gorpcore的流量影响下，目前已经开始被小部分玩家选用，晋升小众宝藏品牌。▲Marmot × South2 West8▲Marmot × Name.在DESCENTE打造的Marmot JP时期，其凭借与日本潮流时尚品牌推出了多个经典合作系列，深受年轻消费者欢迎，独特的日式韵味和符合亚洲身材的剪裁、搭配令其脱颖而出，在特定的亚太区域小有名气。而近期在UNITED ARROWS与KIKUNO宣布重新接管日区支线后，社媒中有更多玩家开始分享、挖掘此前有趣的Marmot JP系列产品，作为对该项目的预热和期待。不同形态的THUNDER LIGHT JACKET翻红，适配日常山系，与Gorpcore先锋质感目前Marmot JP中的招牌单品，以不同形态的THUNDER LIGHT JACKET为首，在社媒中被挖掘最多；在Gorpcore造型趋势下，锋利立挺的冲锋衣视觉，为玩家们提供新的选择，搭配新工装或成套户外产品，质感不俗；更重要的是，约1-2K的售价，在同品类中极具性价比。21年与Sophnet合作的撞色版本，目前热度较高，也是玩家中复刻呼声最高的单品，胸口的大拉链与两侧的弯刀撞色拼接，恰到好处，被玩家们称作毫不费力完成Gorpcore穿搭的一件优秀单品。▲Marmot × Sophnet以THUNDER LIGHT JACKET为蓝本进行微调设计的改制款也是当前热门，双领夹克、硬壳男女不同版本，减弱了“锋利”程度，更易适配Urban Outdoor风格。Puffy Vest、Down Jacket，以价格取胜，平替热门品牌极具性价比的Marmot JP羽绒夹克单品，同样占据了社媒分享的半壁江山，首先3K以下的售价，已经足够吸引人；专为亚洲人设计的版型，也启发了更多玩家的搭配。与Beams、Sophnet、VAINL ARCHIVE等品牌的多次合作中，羽绒夹克也多次出现，加入了亮蓝、低饱和红、绿等配色，适配更多基础造型，同样是不俗的基