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“阳后小心心肌炎……”
“白肺是怎么回事……”
“转阴后出现继发性感染……”
虽然大部分患者第二周各种症状开始缓解,体力逐渐恢复,进入康复期,但专家提醒:新冠感染导致的免疫紊乱会持续1-2周时间,依旧有可能转为重症。
专家提到的免疫紊乱是怎么回事?免疫紊乱和新冠重症有什么关系?
感染是第一步,
紧随的免疫紊乱很危险!
人体的免疫功能针对入侵人体的各种病原体,其应答反应是不一样的。对付少量的、毒性较轻的病原体,免疫系统无需全员出动,就可以轻松解决,但随着病原体体量的增加,或者毒性的增强,免疫系统也会做出相应的调整,甚至发挥出最大的免疫潜力,这就是免疫系统自带的调节能力。
新冠病毒攻击机体内的免疫细胞时,会诱导单核细胞、巨噬细胞过度活化,淋巴细胞大量凋亡,引起免疫应答的失调,导致炎症发生,甚至出现低淋巴细胞血症。
大量临床数据也显示,肺炎重症患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率及淋巴细胞计数减少,这些都是免疫紊乱的佐证,同时还会影响重症患者多器官功能障碍的恢复。
我们以为是新冠导致重症发生和死亡,其实正确的路径应该是:新冠入侵,导致人体免疫平衡失调,过度炎性因子释放,最终导致多器官功能损伤、衰竭,引发重症甚至死亡。
而这一切还不是终点,新冠的危害远远没有止步于此,早在新冠爆发的2020年,科学家就发现了它的背后还有个帮凶!
新冠病毒的帮凶:
细胞因子风暴!
中国工程院院士李兰娟三年前提出了相似的理论:新冠患者发病第二周是病情进展关键窗口!第二周加重的关键因素,是因为发现了“细胞因子风暴”。
图片来源网络
细胞因子风暴在严重感染,尤其是呼吸道感染的情况下,其启动非常迅速。这种情况常发生在重症感染,患有基础疾病,年老体弱的人群中。
由于自身免疫系统调节能力较差,新冠病毒有了更多的发挥余地,通过激发患者体内产生过量的细胞因子和驱化因子,引起免疫系统的极端反应,引发大规模的、全身的炎症反应,就好像海啸一般,失去控制。
同时细胞因子风暴还会引发肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征,对心脏、肝脏、肾脏,神经系统,消化系统等都有严重的影响。比如会导致心肌缺血,肾功能障碍、肾衰,病人还会出现意识错乱、惊厥等症状……
由此可见,免疫系统功能的健全,和免疫调节能力的强弱才是我们能战胜病毒的制胜关键!
感染愈后,
如何尽快调整紊乱的免疫力?
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康复期的饮食原则应该多样化,目的就是恢复免疫力,每天保证优质蛋白质,谷薯类食物的摄入,蔬菜、水果也不能少,同时兼顾荤素搭配,尽量少食刺激性、油炸食物,以清淡饮食为主。
除了饮食,营养素的补充在康复期也很重要:
补充维生素D:维生素D水平较低会增加罹患肺炎和病毒性上呼吸道感染的风险,同时维生素D还能调控免疫细胞的基因表达,因此在新冠肺炎的防治上很有意义。
补充益生菌:研究发现,感染新冠后,仍有后遗症的患者肠道菌群普遍失调,有益菌数量明显下降,此时补充益生菌也有助于免疫屏障重建。
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新冠康复期的运动要循序渐进:
第一周:感染前运动强度的25-50%,静态运动为主,拉伸运动,平衡训练等。
第二周:感染前运动强度的70%,慢运动为主,散步、家务等。
第三周:感染前运动强度的80%,中等强度,快走、慢跑,上下楼梯,骑车等。
第四周:感染前运动强度的90%。
第五周:回归正常状态下的运动。
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康复期增加睡眠时间,降低代谢的同时可以加速免疫系统的恢复。
由于新冠对中枢神经系统存在攻击的可能,会出现失眠的情况,可以借助一些助眠办法,如音乐,冥想,香薰等。睡眠障碍严重的,可在医生指导下安全使用助眠药物。
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心理
感染后出现的心理问题多是焦虑,担心复阳,后遗症等,大部分可以自行调节逐渐缓解,但如果自我调节不奏效,心理问题持续半年以上,建议寻求专业的心理咨询。
参考资料:
[1]任超,姚咏明.新型冠状病毒肺炎:重症肺炎与免疫紊乱[J].中国实用内科杂志,2022,42(03):177-181+209.DOI:10.19538/j.nk2022030101.
[2]黎明,尹海畅,滕艳平,于志丹,于天飞.细胞因子风暴概述[J].生物学教学,2021,46(11):67-69.
[3]张默.新冠肺炎患者愈后如何做好康复治疗[J].人人健康,2021(04):62-63.
本文图片来源:摄图网
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