卒中急救，“疫”刻不停！医生紧急取栓为新冠患者打通“生命线”

近日，石门县中医医院神经内科团队又成功为一例突发中风伴新冠患者急诊实施血管腔内血栓取栓术，术后神经功能恢复良好，心脏、呼吸功能好转。

年过七旬的李奶奶（化名）因突发神志不清伴左侧肢体无力、言语不清13小时急诊送入石门县中医医院，卒中中心医护团队立即启动急诊卒中绿色通道，结合既往病史及相关检查，迅速诊断为：急性脑梗死（心源性栓塞型）、冠心病、房颤”，神经、心脏功能损害严重，病情十分危重。

特别是李奶奶一周前感染了新冠，现在仍有咳嗽、心悸、气促等症状，心肺功能极差，且错过了静脉溶栓时间窗，随时可能有脑梗死加重、并发颅内出血、突发心力、呼吸衰竭的风险而危及生命。

神经内科主任汪坎阳、介入专家贾淋立即组织科室会诊讨论，决定马上为患者桥接进行 。时间就是大脑，时间就是生命！石门县中医医院卒中中心开辟卒中绿色抢救通道，上演了一场生死时速：

1月8日 07:00到达急诊科

7:15快速评估病情、心电图、抽血

7:25头部CT，排除出血

7:35绕行卒中病区直接送入神经介入室

7:50脑血管造影，右侧颈内动脉闭塞

8:05血管内血栓取出

8:20复查头部CT，无出血

8:30安返病房

急诊血管腔内血栓取栓术

经一周系统综合治疗，目前患者神志清楚，左肢麻木无力好转，言语清晰，咳嗽、心悸、气促明显减轻，复查头部CT未见出血，肺部CT炎性病变吸收。

近段新冠病毒感染患者增多，医院住院病人爆满，危重患者增加，特别是冬季气温变低，脑血管痉挛收缩，也极易突发中风。石门县中医医院神经内科在做好新冠诊疗同时，聚焦中风重症救治，守护生命健康之门。

血管腔内血栓取栓术是近几年发展起来的一种治疗急性大脑血管闭塞再通的新技术。简单说就是局麻或全麻下，在患者大腿的股动脉处穿刺一个针孔样大小的小孔，在血管大平板X光机引导下，将相应的导管、导丝及相关器材准确送达脑动脉血管病变部位，通过在导管内注入造影剂，使脑血管清晰显影详细了解脑血管情况；

如果明确为颅内大动脉闭塞，且错过静脉溶栓时期、单纯静脉溶栓不能溶解血栓或有静脉溶栓禁忌症，通过一种特殊支架装置，取出闭塞动脉血管内的血栓，使闭塞的脑血管恢复再通，脑血流恢复灌注，从而迅速改善患者神经功能缺损症状。

血管内介入治疗具有手术创伤小、并发症少、恢复快、安全有效等优点。随着石门县中医医院卒中中心的创建和发展，医院投入了先进的介入诊疗设备和加大介入专科人才的培养及技术培训，神经介入治疗技术的不断成熟，常规开展了脑血管造影、静脉溶栓，先后成功开展了血管腔内血栓取栓、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞、颈内动脉狭窄支架置入、主动脉夹层覆膜腔内修复成形术等神经介入手术。

走出了一条院前防治（卒中筛查和科普宣教）、院内急救（卒中绿色通道、静脉溶栓、血管介入）、院后随访（出院回访）的卒中防控全流程、专业化道路，让患者不出家门就能享受大医院专家教授的医疗服务，免除了去上级医院奔波求医的劳命之苦，给患者及家属带来了极大的方便，为广大卒中患者的健康保驾护航。

（编辑ZS。）