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2岁男童的手指比成年男性的还粗大,这是怎么回事呢?
湖南湘潭2岁的龙龙(化名)刚出生时,就被发现右手食指和中指比其他手指粗大很多。随着年龄增长,他粗大的手指越长越大,不仅影响外观,拿东西也很不方便。
与成年男性(右侧)相比,龙龙(左侧)的中指更为粗大。
2月27日,家长带他来到湖南省人民医院儿童骨科门诊就诊,李欣副主任医师接诊后初步诊断为罕见的“进展型重度巨指症”。
入院后,湖南省人民医院儿童骨科主任肖晟主任医师、李欣副主任医师等对龙龙进行详细检查发现,孩子右手食指、中指骨头增大,考虑“神经纤维脂肪瘤性错构瘤”。
制定详细的手术计划后,3月2日,肖晟主任医师团队为其施行“右侧食指、中指巨指矫形、减容、骨骺阻滞术”。术中发现皮下脂肪组织明显增厚,指神经明显增粗且被脂肪组织包裹。
X线检查显示:右手第2、3掌骨、指骨明显增粗,周围软组织明显增厚。
通过切除巨指周围增生的部分脂肪组织缩小了手指体积,并对食指、中指指骨骨骺进行阻滞,希望达到巨指停止生长的目的。术后,龙龙恢复良好,于3月8日出院。
湖南省人民医院儿童骨科肖晟主任医师团队为患儿施行“右侧食指、中指巨指矫形、减容、骨骺阻滞术”。
“巨指畸形是一种非遗传性、罕见的先天性过度生长障碍”,湖南省人民医院儿童骨科主任肖晟主任医师表示,导致巨指过度生长的病因尚未明确,可能与神经纤维瘤病或某些基因突变有关。
该病根据病情发展速度可分为静止型和进展型,静止型即巨指随正常手指同比例生长,生长速度一般较慢,治疗效果一般较好;进展型巨指则会一直生长,且比其他手指生长速度快,治疗难度较大,可能需要多次手术。而龙龙不幸就属于后者。
巨指除外观畸形外,常伴有功能障碍,甚至影响邻近手指。如不进行治疗,手指生长将发展到无法挽救的地步,甚至需要截指或截肢,给患者生活带来严重影响,还将带来心理方面的问题。临床上,通常采用手术的方式缩小、缩短过大、过长的手指,并阻止手指骨骼进一步生长。
湖南省人民医院儿童骨科主任肖晟主任医师提醒,虽然巨指有高度突变的表现,但早期就诊、早期干预相对会获得更好的结果。家长如发现孩子手指、脚趾发育异常,一定要及时就医,切勿拖延。
(编辑ATU。 )
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