生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
长沙女子血糖超高却不自知,直至引发严重的肝脓肿、肺部感染、脓毒性肺栓塞,差点丢了性命。
经过湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部ICU团队全力救治,终于转危为安。2023年2月13日,女子来院复查时,向张兴文主任及其团队送上锦旗以表感激。
2022年11月12日,一名带着气管插管、呼吸机辅助通气的危重患者被紧急转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部。患者谭女士48岁,11月初以来,出现反复发热、气促。
在附近医院做了胸腹部CT、血常规、血培养等检查,考虑为“肝脓肿合并肺部感染”,接受了抗感染、补液等处理。就在输液过程中,谭女士呼吸困难加重,意识不清,紧急气管插管后,被转往湖南省人民医院岳麓山院区。
CT显示:肝脏多发积气脓肿(箭头所示)。
湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部医生接诊后,考虑为脓毒性休克,肝脏多发巨大积气样肝脓肿,伴有肺部严重感染,入院时,血糖高达20.37mmol/L,糖化血红蛋白更是达到正常值的两倍,说明她近三月血糖一直处于高位。因病情危重,被立即收入急诊三部ICU。
湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部&ICU主任张兴文教授查看患者后,结合病史、体查、胸腹部CT等,考虑谭女士是在Ⅱ型糖尿病的基础上,感染高毒力肺炎克雷伯杆菌,导致肝脓肿,并引发脓毒性肺栓塞、脓毒性休克等严重并发症。病情极其危重,甚至出现一过性瞳孔散大,随时都有死亡的可能。
给予肝脓肿穿刺引流(箭头为引流导管)。
抢救团队立即在床旁超声引导下,对3个肝脏脓肿进行引流、减压,并给予抗感染、抗休克、抗炎等对症治疗,以及呼吸机和CRRT(连续性肾脏替代治疗)等重症治疗手段。
虽经积极治疗,患者仍出现顽固性休克、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性心肌病、凝血功能紊乱、肝肾损伤、贫血、血小板下降等一系列严重并发症。张兴文主任带领团队积极应对,根据病情制定更加严密的治疗计划。
双肺多发脓毒性梗死、空洞形成(箭头所示)。
经过气管插管、气管切开、有创呼吸机辅助呼吸、多次血液净化清除炎症因子及毒素、针对性抗感染、降糖等治疗后,患者终于好转,先后脱离呼吸机、拔除气管切开导管,自主呼吸、言语功能恢复良好,于12月6日转到附近医院进行康复治疗。
患者送上锦旗表示感谢。
出院一个多月后,谭女士回院复诊,已拔除肝脓肿引流管,恢复良好,特意制作了锦旗感谢湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部&ICU医护团队。
“糖尿病不仅可以导致冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等,还是肝脓肿的危险因素”,湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部&ICU主任张兴文教授表示,这与患者的免疫状态差有关,细菌通过血液侵入肝脏引起继发肝脓肿;脓肿内脓毒性的细菌栓子随肝静脉进入肺循环,导致致命的脓毒性肺栓塞。
经过细菌培养,证实谭女士感染的为高毒力肺炎克雷伯菌。张兴文教授表示,这种细菌感染往往进展快、病情重、预后不佳。
为此,湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部&ICU主任张兴文教授提醒:糖尿病患者一定要“管住嘴、迈开腿”,积极控制血糖和体重,增强机体免疫力,避免致命性并发症的发生。
(编辑ATU。 )
发型和气质呈现出了密不可分的关联,如果能够找到几款氛围感十足的发型,就能增加女神范儿。下面这几款发型就属于十分高级的存在,不同长相的女性都可以找到自己......
哈士奇生完孩子之后,就像没有生过孩子一样,依然过着吊儿郎当的日子,也不积极给孩子喂奶,照样在家里面到处拆家,感觉就像跟自己没有什么关系一样,主人是非常......
生肖鸡生肖鸡的人有组织能力,善于总结经验,终会幸福,生肖鸡的人凡事看好的一面,不轻言放弃,不畏艰难,好事连连不断,爱情收获甜蜜。十分喜欢交朋友,他们经......
生肖羊生肖羊的人为人踏实,有灵活性,口才流利,生肖羊的人具有高度的自信和自尊,能够坚定地面对挑战和批评,具备卓越的创新和创造力,能够不断推陈出新,使事......
生肖虎生肖虎的人有独立思考的能力,善于开拓创新,值得深交,生肖虎的人可以调整自己的心态,不让会复杂的事情扰乱自己的情绪,通过不断学习和提升,成为职场中......
生肖虎生肖虎的人性格好,善于做好事,有丰富的人生经验,生肖虎的人勇于尝试新事物,不断创新,聚财聚福,吃喝不愁,只要肯努力,生活会越来越好。坚韧毅力和乐......
生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
生肖虎生肖虎的人爱情开花结果,有洞察力,细心周到,生肖虎的人具备良好的团队协作和合作精神,能够有效地与他人合作,具备卓越的团队合作和领导能力,能够有效......
孩子玩具不是越多越好,不仅费钱,还影响娃的专注力
孩子猛长期是有规律的,这四种情况出现,别错过是他的黄金长高期
孩子独立性差,不是教育方法不对,而是你不够“弱”
孩子犯错,打骂惩罚是下策,8种处置方式更有效,小宝宝也适用
孩子牙齿畸形了,怎么办?
孩子爱粘妈妈,真不是因为安全感不够,尤其是这3种情况
孩子潜藏的创造力,父母可利用四个小技巧来激发,别埋没了天赋
孩子湿疹反复不好,一招快速问医生
孩子活中有这4种表现,说明你把他教育得很好,将来会大有出息
孩子沉迷网络游戏后,会有这些表现,家长要注意了
孩子沉迷卡通,有什么潜在的负面影响?家长该如何适当引导?
孩子沉迷于手机,让他短时间内看到吐,真的能戒除吗?
孩子此处时隐时现的鼓包,家长得重视!当心来者不“疝”
孩子未来孝不孝顺,从家长的“嘴”里就能慢慢看到结果
孩子有这几个表现,说明孩子到了身高猛涨期,好机会要把握
孩子有这5种行为,暗示智商高,可别以为是坏毛病!
孩子有病先试试艾灸也许会有不错的体验
孩子有以下懂事的表现并非好事,可能代表娃很自卑,无法自拔
孩子最近喉咙痛,还有可能是这个病,尤其是6岁以上的娃要注意
孩子最讨厌的事,在这套书中找到了情绪的宣泄口,学会与内心和解
孩子晚睡别纵容,这背后可能引发的危害,比父母想象中要来得大
孩子是妈妈带还是奶奶带的,上幼儿园后一下就暴露了,否认不了
孩子明明很能吃,但是却瘦瘦小小,脸色蜡黄