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近3个月来,家住长沙的37岁曾先生反复出现胸闷、心悸和气短,活动时症状加重。
在服用了多种治疗“心脏病”的药后,仍效果欠佳,近一个多月症状更加明显,还偶有头晕。
为查清病因,曾先生来到湖南省人民医院马王堆院区心内五病室就诊。
【医疗团队为患者进行射频消融术】
入院后经检查发现,患者频发室性早搏39810次/天(正常人的24小时室性早搏应小于100次/天),多发室早二联律及三联律,伴频发短阵室性心动过速,若不及时治疗,则有可能出现心脏扩大、心力衰竭等严重后果。
心内五科电生理团队经过对患者全面评估后认为,患者频发室性心律失常是上述不适症状的主要原因,并存在突发病情恶化及猝死风险,因常规药物治疗效果欠佳,可做心导管射频消融术来根治。
2月15日,心内五科电生理手术团队为患者进行了射频消融术。
术后24小时,患者可下床活动,术后第二天复查动态心电图,患者室早及室速已完全消失,胸闷心悸症状也彻底缓解。目前,曾先生顺利出院。
心内五病区副主任医师周柳荣介绍,室早是发生在正常心跳之前,起源于心室的异常电激活引起的额外心跳,三个以上的室早被称之为室速。室早是临床上常见的心律失常,发生人群相当广泛。
患者曾先生频发室早多伴有心悸、气短、胸闷或心脏停跳的感觉,持续性室速还可导致血流动力学障碍,出现头晕、黑矇,甚至晕厥。
由于药物治疗频发性室性早搏效果有限,导致病情反反复复发作,已成为了患者一大“心病”。
【术后,医务人员为患者查房】
“射频消融术是一种技术成熟的微创介入手术,有着微创、无痛、恢复快、安全性高等优点。”
周柳荣副主任医师表示,射频消融术只需要通过几根特殊导管通过外周静脉进入心脏,其中有一根带“电焊头”导管,从股静脉或股动脉一直深入到心脏。
这个特殊的“电焊头”不仅可以在心脏上做清晰的彩超,找到罪犯的异常起搏点根源,还能“精准打击,烧灼靶点”,从而让心脏回归正常的电活动,心率和心律重归正常,心也就不慌了。
心内五病室主任容志毅提醒,频发室早可能诱发恶性心律失常,如持续性室速及室颤,会严重危及生命,要高度重视。
生理性早搏的预防在于健康生活,健康饮食,不抽烟喝酒、少熬夜,坚持适当的运动,都有利于锻炼心脏功能。而对于病理性早搏,要早发现、早治疗。
(编辑rose。)
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