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拯救节后综合征，武汉疾控提醒看过来！

极目新闻记者刘迅通讯员熊丽娜1月27日是大年初六，也是春节假期的最后一天。即将回到工作岗位的你，是不是感到有点提不起精神、焦虑、困倦，甚至出现明显的睡......

2023-05-28 拯救节后综合征武汉

女人们的疑惑：为什么会患多囊卵巢综合征？看完这3点你就知道了

说到多囊卵巢综合征，相信很多女性都不会感到陌生，因为这种疾病，在很多女性中都有发生，并且这种疾病，还有可能导致女性出现不孕不育。但是，还有很多人并不知......

2023-04-08综合征知道你就 3点

刘懿博士说肺癌（五四六九）1cm实性肺结节会引起副癌综合征么？

有些肺癌尤其是神经内分泌肿瘤会引起副癌综合症，主要原因是会引起激素异常分泌。但如果有些症状和肿瘤副癌综合症很类似，能否推导出肺上的这个结节就是肺癌呢？......

2023-04-03 刘懿实性综合征副癌

Wellens综合征：病因、诊断和治疗

Wellens综合征是一种少见的急性冠脉综合征（ACS），由左前降支闭塞引起，心电图表现为特征性T波改变。在临床中，Wellens综合征容易被忽略，因为患者胸痛发作时心......

2023-03-27Wellens 综合征病因诊断

什么是Sweet 综合征？

1964 年，Robert Douglas Sweet 博士首次描述了 Sweet 综合征。又称急性发热性中性粒细胞性皮肤病，其特点是起病迅速，呈不对称分布的触痛性红斑丘疹、结节和斑......

2023-02-28 什么 Sweet 综合征

“四高”如何正确用药？老年「代谢综合征」药物治疗，共识推荐一览！

老年代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群，发病率高，临床表现多样，机制复杂且涉及联合用药，发生药物不良反应的风险高。《中国老年人代谢综合征药物治疗专家共识（2022）》，全面梳理和总结了老年人代谢综合征的诊断标准、治疗目标、最新治疗药物及其相互作用，并做出10条推荐意见。体重、血压、血糖......关注老年MS患者“四高”问题1.体重：对老年人进行体重干预是否能够降低心血管疾病风险存在争议。随增龄老年人易出现肌肉减少、脂肪增多，因此，体质指数（BMI）在反映老年人肥胖方面存在局限性。肌少性肥胖是老年人肥胖中的一种新型肥胖，通常是指肌少症和肥胖的共存，并存在肌肉质量与脂肪量间的不均衡。肌少症和肥胖可能对老年人的代谢和功能损伤起协同作用。建议对老年人进行体重评估时，除BMI外还需关注腰围、身体肌肉量，综合评价体重、身体成分后个性化制定体重管理策略。建议老年人BMI保持在20~25kg/m^2，65岁以上人群不宜太瘦。此外，应鼓励老年MS患者通过选择个性化、易于进行和坚持、有增肌作用的全身和肢体运动方式，运动时间30~45min/d，并加强蛋白质摄入以增加身体肌肉量。2.血压：血压达标可降低高血压引起的心、脑、肾与血管并发症的发生率。需密切监测血压，以防出现体位性低血压。老年MS患者降压治疗应注意收缩压达标，推荐控制目标为140mmHg以下，以降低心血管疾病风险，但不建议将收缩压<120mmHg作为老年MS患者的控制目标。3.血糖：严格控制老年MS患者血糖，可能减少并发症的发生，但获益有限，且低血糖风险相对增加，对老年糖尿病患者进行有关血糖和胰岛功能水平、并发症情况、脏器功能和个人生活能力等方面的综合评估制定个体化治疗方案及控制目标。4.血脂：老年MS患者血脂控制目标在于降低TG、提高HDL-C、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。LDL-C水平每降低1mmol/L，主要心血管事件（心肌梗死、血运重建及缺血性卒中）年发生率降低约20%。因此将控制LDL-C 水平作为老年MS患者调脂的首要目标。“四高”控制目标：因人而异，遵循个体化原则体质指数：体质指数20~25kg/m^2，65岁以上人群不宜太瘦腰围：男性<90cm；女性<85cm血压：血压<140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），耐受性良好，可降至<130/80mmHg，舒张压尽量不低于70mmHg；年龄≥80岁，预期寿命短或健康状态差的患者可适当放宽至<150/90mmHg血脂：LDL-C<2.6mmol/L、TG<1.7mmol/L、HDL-C>1.04mmol/L（男）或>1.30mmol/L（女），合并动脉粥样硬化性心血管疾病者LDL-C<1.8mmol/L；年龄≥80岁，预期寿命短或健康状态差的患者建议适当放宽LDL-C目标血糖：➤健康状况良好的老年患者，HbA1C<7.5%，空腹或餐前血糖5.0~7.2mmol/L，餐后血糖<9.8mmol/L，睡前血糖5.0~8.3mmol/L；➤健康状态中等的老年患者，HbA1C<8.0%，空腹或餐前血糖5.0~8.3mmol/L，餐后血糖<10.5mmol/L，睡前血糖5.6~10.0mmol/L；➤健康状态差的老年患者，HbA1C<8.5%，空腹或餐前血糖5.6~10.0mmol/L，餐后血糖<11.4mmol/L，睡前血糖6.1~11.1mmol/L。“四高”的药物选择：关注患者肝、肾功能等因素就老年 MS的管理，共识提出以下10项建议：推荐1：老年人感知能力下降，症状不典型、疾病前期较难发现，建议每年定期体检和体重、腰围、血压、血糖、血脂等监测，以早期诊断老年MS。推荐2：中心性肥胖是MS 的主要始发因素，与生活方式相关，老年患者应适当运动，减少久坐。活动能力强的老年患者建议以中等强度的有氧运动为主，如爬楼梯、快走、游泳、负重健身操等；活动能力较差可进行瑜伽、太极等柔和运动，无活动能力建议被动活动全身关节，防止肌肉萎缩、血栓形成等。饮食应以低盐、低脂肪、高蛋白膳食为主，三餐及加餐需定时定量。建议对老年人进行肥胖评估时，除BMI还需关注腰围、身体肌肉量，综合评价体重、身体成分后个性化制定体重管理策略。此外，应鼓励老年MS患者通过加强抗阻训练和蛋白质摄入以增加身体肌肉量。推荐3：老年MS 患者降血脂治疗时，建议在血脂达标的基础上继续服用小剂量他汀类药物预防动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，首选亲水性他汀类药物（普伐他汀、瑞舒伐他汀等），以降低对肝脏和肌肉的损害。长期服用他汀类可引发血糖异常和新发糖尿病风险，但因对心血管的保护作用大于糖尿病风险，在MS患者中有更多获益。推荐4：老年MS患者用药前应评估肾功能水平，并根据eGFR 值调整药

2023-02-22综合征一览推荐共识