亲亲宝贝？小心亲吻病！

这是达医晓护的第4227篇文章

你还在对着可爱宝宝忍不住亲吻吗？

你还在用自己的筷子给小朋友喂食、甚至是把自己嚼过的饭菜喂给小朋友吗？

请马上停止！

警惕儿童亲吻病！

一、什么是亲吻病？

EB病毒感染俗称“亲吻病”。其典型临床表现为传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）。

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，在正常人群中感染非常普遍，90%以上的成人都携带EB病毒。

EB病毒感染是一种儿童期常见的传染性疾病，主要通过唾液传播，也可经血液传染。

二、常见表现

随着生活习惯的变化和卫生条件的改善，我国儿童原发性EBV感染的年龄逐渐增大，但10岁时仍有近90%的儿童血清EBV抗体阳性，研究显示我国传染性单核细胞增多症（IM）的发病高峰年龄在4~6岁。

EB病毒感染是一种自限性疾病，主要症状表现为：

发热

90%-100%的患儿有发热，体温可达39℃，约1-2周，幼儿不明显。

咽峡炎

咽喉痛、扁桃体红肿。约50%的患儿扁桃体有灰白色渗出物，25%上颚有瘀点。

浅表淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大最为常见，任何淋巴结均可受累。

IM症状与流感相似，可伴有肝脾肿大、眼睑水肿、皮疹（红斑、荨麻疹、斑丘疹等）。典型外周血特征是：淋巴细胞和异型淋巴细胞增加。

三、治疗愈后

本病为自限性疾病，除免疫缺陷病人会出现严重并发症外，大多数预后良好。

病死率为1%-2%，常因为并发中枢或周围神经麻痹导滞呼吸衰竭死亡，少数死于脾破裂、心肌炎、弥漫性淋巴增生疾病。

治疗以对症支持治疗为主

1.急性期应注意休息，如肝功能损伤明显应卧床休息，并按病毒性肝炎给予护肝降酶治疗；不推荐常规抗病毒治疗；病情重、进展快或有并发症者可进行抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦。热退后可考虑停用，并发脑炎者可适当延长；如有合并细菌感染，可使用敏感抗菌药物；糖皮质激素可明显减轻症状。

2.防治脾破裂，应避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作：患儿尤其青少年应在症状改善2~3个月才能剧烈运动；注意处理便秘；应尽量少用阿司匹林降温，（可能诱发脾破裂及血小板减少）。

四、如何预防？

避免亲吻孩子的嘴巴和小手

日常生活中要注意避免亲吻小孩，注意宝宝手卫生，避免和宝宝有任何形式的唾液共享行为。

给孩子准备专用生活用品

避免与孩子混用餐具、洗漱用品等，注意生活用品清洁消毒。

委婉拒绝亲朋好友的亲吻要求

“请不要直接亲吻我的宝宝。” 一个小小的亲吻也可能带走一条小生命，家长们注意保护自己的宝宝哦。

作者：李莹莹，上海中医药大学附属曙光医院，硕士研究生。研究方向：脾胃病及内分泌疾病。

栏目主编暨导师：沈健，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科，主任医师，医学博士，硕导。中管局国家中医药传承与创新“百千万”人才。世界中医药学会联合会中医儿童保健与健康专委会副会长。“达医晓护”医学传播智库联合创始人，《萌宝养成》主编。

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