2023年医疗改革，有人欢喜有人愁。

被议论好几年的延迟退休是否在2025年实行，我们还在拭目以待。医疗改革在今年是实实在在地开始了。在网上看过好几篇议论这事情的文章，多为抱怨，特别是“我们是老了，不是傻了”这篇，抱怨医改后对退休人员的各种不利。看来各个城市的医改方案不尽相同，我来浅谈一下我们南京的医疗改革。

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首先，关于这篇文章友友说的退休人员注入个人医疗账户的钱大幅缩水这个事情。我特意查了一下我婆婆今年这两个月的医疗账户的注入情况，和去年相比一模一样，一分钱都没有少。婆婆还问了她的一个好友（退休工资比婆婆少一些），今年的不仅没有少，还多了十几块钱。好友老公的也没有少一分钱。

取消门慢表面上对退休人员是不利的，因为在办理门慢的人员当中，体弱多病的老年人居多。虽然取消门慢，但也取消门诊起付标准，增加门诊特殊病种。

今年的一月初，我和婆婆去中医院开了几副调理新冠后遗症的中药，我看了一下发票，直接统筹走了40%的样子，婆婆统筹走了有差不多60%。前几天陪婆婆肠胃不舒服的婆婆去附近医院挂水，医保统筹走了75%。听婆婆说，虽然医改后取消门慢，但对于有慢性病的她来说，医改后自己自付的钱应该不会增加，可能还会少一点。

说起这个门慢，办理的门槛不高，审核也不是那么严格，让一些别有用心的人钻了空子。没有门慢资格的人办了门慢，可以用门慢的钱去药店买他所需的东西。但是门特的审核相对严格很多，不是那么容易办的，一些想有心思的人也只能作罢了。

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医改后，一些药品和材料的价格下调，其实也不完全算是下调，是取消了一些进口药和进口材料，价格自然就下来了。我同事的父亲今年的一月三号因为心梗在医院手术，放置了两个心脏的支架，两个才不到1500块钱。前几年是同样问题，有进口支架和国产支架的选择，进口的便宜的也要一万大几。你说，在你经济还能支持的情况下，是不是会给老父亲用进口的，那意味着是好的。现在，没有选择，由主治医生根据病情决定，直接从医保中心调配。其实，不管进口，国产只要是可以用于临床的，就是合格的，不是吗？为什么要我们苦苦挣扎着选择啊？

婆婆前几天在医院挂水时，顺便把这个月的慢性病药开一下，也被告知，只有国产的了，价格自然也降了不少。对了，她还开了一盒退烧药，猜猜看多少钱，0.78元，统筹后，个人自付0.19元，是不是和白给的一样。

说了这么多，似乎都是对我们很有利的，那么医改后对所有人都有利吗，那医保大池子里面的钱不是用得更多吗？其实也不然啦！说一说医改后在职人员注入个人账户里的钱款问题。在医改前，根据工资按一定比例扣除注入个人账户的钱，单位按照四倍的钱款缴纳，一份注入我们个人账户，三份注入医保这个大池子。现在单位缴纳的所有的钱都打入医保这个大池子了，没有一分钱给我们个人账户。以下面这份数据为例，一年个人账户少近4000块钱。工资高些的相对少的就更多。

在职人员相对退休的老年人，去医院的次数肯定不及老年人了。我们单位很多年轻人，几年都不去医院一次，当然这也是好事情。但是，谁都会有老的时候，本来单位注入个人账户的钱到年纪大的时候可是一笔不少的钱，现在相当于被硬生生地挖走了，谁不心疼呢？

和婆婆开玩笑地说，医改后是挖我们在职人员的肉喂你们啊！不过，既然政府已经这样改革了，我们也只能配合，他们的工作也很难啊，要想一碗水端平，人人都获利，没有那么多钱啊！​