生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
吴芳汀,广东省名中医,主任中医师,汕头市中心医院中医科主任兼中医门诊主任。任广东省中西医结合学会神经专业委员,汕头市劳动和社会保障局医疗专家等。从事中医内科工作40余年,发表论文多篇,专业理论扎实,临床经验丰富,擅长治疗冠心病,脑梗塞,糖尿病,面神经麻痹,重症肌无力,肿瘤疾病,脾胃肝胆疾病等。
医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
【基本资料】
孙某,女性,时年29岁,2020年4月26日初诊。
患者于1月前无明显诱因下出现胃痛,以剑突下为主,可忍受,餐后加重,伴反酸、嗳气,伴胸骨后灼热感,自服“达喜、奥美拉唑”后稍有缓解,家属重视,到当地医院行胃镜检查提示:“慢性糜烂性胃炎”,经朋友介绍,到院求助中医治疗。自发病来,精神一般,胃纳差,二便正常。
首诊证候
主诉:胃痛反复发作1月余。
症见:神清,精神一般,面色少华,胃脘疼痛,喜温喜按,反酸、嗳气,纳呆,口干,小便正常,大便时干时稀,2-3天/次,舌淡红,苔黄白相间,脉弦细数。
既往史:既往体健。
过敏史:否认过敏史。
体格检查:神清,精神一般,心肺听诊无特殊,肝脾肋下未及,无反跳痛,病理征(-),生理征(+)。
辅助检查:胃镜检查提示:“慢性糜烂性胃炎”。
【辨证论治】
中医诊断:胃脘痛。
证候诊断:寒热夹杂。
西医诊断:慢性糜烂性胃炎。
治法:辛开苦降、寒热并用。
处方:半夏泻心汤加减。
黄芩12g、黄连3g、法半夏10g、茯苓10g、佛手10g、乌药8g、白芍10g、陈皮8g、葛根10g、檀香4g、甘草4g、砂仁4g、海螵蛸15g、柴胡6g、干姜6g、党参10g,水煎内服,共7剂。
【随诊过程】
二诊:
三诊:
四诊:
诸证消失,效不更方,继续口服1周,未来复诊。
【按语】
胃脘痛又称胃痛,是指以上腹部近胸骨处疼痛为主症的病证。胃痛在古代文献中称为“心痛”,“心下痛”,如《素问·至真要大论》所指”心痛“、《千金药方·心腹痛》等书中记载的9种心痛,实际上多指胃痛而言。胃脘痛的病因主要有寒邪内犯、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等四个方面。基本病机为胃气失和,气机不利,“不通则痛“,以及胃失濡养,“不荣则痛”。即气滞、食积、寒凝、郁热、湿热、血瘀导致”不通则痛“,多为实证;胃阴不足,脾胃虚寒导致”不荣则痛”,多为虚证。吴芳汀主任指出,该病辨证要点为辨急缓、寒热、虚实、气血、脏腑等,治疗上为以和降为顺,宜通不宜滞,故理气和胃止痛为主要治疗原则。该病患者寒热虚实错杂,或因治不及时,或治不如法,应辛开苦降、寒热并用,选用半夏泻心汤,临证时必须详辨其寒热虚实之偏胜,而调整干姜、黄连、黄芩、与半夏、人参(党参)用量之轻重、恰到好处,多能达到预期的疗效。
(本案编者:吴浩华)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
【来源:汕头市中心医院,作者:吴芳汀 主任中医师】
伴随着各路大作的接连翻车,2022年一晃就过去了,趁着春节休假的机会,咱们不妨来展望2023年的潜力股,看一看在年后第一季度,我们究竟能玩到哪些大作~《死亡空......
如果你有听过“万丈高楼从地起”这句说话,就大概会明白妆前打底对一个整体妆容是如何的重要。要一个妆容来得贴服持久,肤色均匀,毛孔细致,在涂上粉底液前先用......
生肖鸡生肖鸡的人有组织能力,善于总结经验,终会幸福,生肖鸡的人凡事看好的一面,不轻言放弃,不畏艰难,好事连连不断,爱情收获甜蜜。十分喜欢交朋友,他们经......
生肖羊生肖羊的人为人踏实,有灵活性,口才流利,生肖羊的人具有高度的自信和自尊,能够坚定地面对挑战和批评,具备卓越的创新和创造力,能够不断推陈出新,使事......
生肖虎生肖虎的人有独立思考的能力,善于开拓创新,值得深交,生肖虎的人可以调整自己的心态,不让会复杂的事情扰乱自己的情绪,通过不断学习和提升,成为职场中......
生肖虎生肖虎的人性格好,善于做好事,有丰富的人生经验,生肖虎的人勇于尝试新事物,不断创新,聚财聚福,吃喝不愁,只要肯努力,生活会越来越好。坚韧毅力和乐......
生肖马生肖马的人有高超的技能,有强大的自信心,口才流利,生肖马的人做事稳重踏实,从不轻易妥协,具备卓越的市场洞察力和战略眼光,能够准确把握市场需求,使......
生肖虎生肖虎的人爱情开花结果,有洞察力,细心周到,生肖虎的人具备良好的团队协作和合作精神,能够有效地与他人合作,具备卓越的团队合作和领导能力,能够有效......
女生内衣尺寸不对的迹象
女生体重130斤以上,这4道素菜要少吃,热量不输肉,麻烦放在心上
女护士处理男患者隐私时,会“尴尬”吗?让我们来听听护士怎么说
女性需要了解的衰老自然规律
女性雌激素“干涸”后,一般会有4个明显表现,排查下,你有吗?
女性阴道内是无菌的吗?关于菌群与健康,这3个常识,需了解一下
女性这3处毛发旺盛,会有哪些好处?可能很多人还不了解
女性这3个部位毛越多,寿命可能越长,多数人或许嫌弃,喜欢刮掉
女性身体3个部位发胖,可能是子宫出了问题,不要一味地减肥了
女性衰老,“下半身”有3个表现,若你出现两个,需及早加强保养
女性若是私密处松弛,打缩阴针有用吗?医生:这些方法并不靠谱
女性若想呵护自己的皮肤,4种水果是“好帮手”,会让皮肤变好
女性自己“用手”会怎样?会破坏处女膜?别害羞,正确认知是关键
女性绝经越早,衰老得越快?关于绝经期的疑问,一次给出解答
女性绝经时间,与寿命长短有关系吗?看完这3点,你或许就明白了
女性绝经后,一定要远离夫妻生活吗?这3个常识,你或许早该知道
女性经常穿高跟鞋,可能会给身体带来3大危害,女性应尽早了解
女性第一次会出血?夫妻生活减肥?女性必知4个妇科知识,要了解
女性私处的毛发有什么作用?这3种用处,每个女性都应该知道
女性睡前若有这3个习惯,会加速衰老,尤其是第3个,别不当回事
女性的美容食物
女性生殖系统由哪些器官构成?妇科医生:这6点要清楚
女性生殖器官有自然防御机制吗?呵护私处健康,从认识这3点开始
女性狂犬病:古代是如何治疗女性狂犬病的