中药会伤肝？医生奉劝：这7味中药，或是“伤肝大王”，谨慎购买

天然药材的分布和生产离不开一定的自然条件。各种药材的生产，无论品种、产量和质量都有一定的地域性。所以自古以来医家非常重视道地药材。

中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期其药用部分所含有效及有害成分各不相同，因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异，故药材的采收必须在适当的时节采集。

如今越来越多老年人认为中药是“纯天然”的，比起吃保健品养生，更倾向于用中药要补身体……但近几年关于吃中药导致肝损伤的事件频繁发生，这让我们不得不防。

中药“纯天然”，为什么也会伤肝？

根据世界卫生组织发布的数据显示药物引起的肝损伤患者占住院患者的5%以上，是排名在乙肝以及酒精肝和脂肪肝后的第四大伤肝原因。

国际期刊《Gastroenterology》上曾发表过一项研究，研究发现我国引起药物性肝损伤的患者中，26.81%是由于中药、保健品引起；其次是由抗结核药引起，大约占比21.99%；其三是由于抗肿瘤和免疫调节药物引起，大约占比8.34%。

该研究侧面指出，中药、保健品并非天然无副作用，食用不当的情况下也会引起肝损伤。其实导致药物肝损伤的机制主要有两个：一是个体对于药物的特异反应，二是药物和其中间的代谢产物会对肝脏带来直接毒性。

1.偏方、验方、秘方泛滥而缺少监管。此类方药大多出自无行医资质的乡村郎中、江湖游医之手，常常违背中医理论指导，药物组成鱼龙混杂，有毒药物、超剂量现象常见。

2.中药材质量问题。如是否为道地药材，炮制工艺是否精当，中药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上是否受到污染或变质，以及是否有中药农药残留、霉变、重金属超标等。

3.某些中药同名误用、伪品混用。如临床报道导致肝衰竭很多见的土三七，便是误将其当田三七使用所致。

4.服用者自身因素。如有慢性肝病基础、肝功能损伤、大量饮酒及特异过敏性体质等。研究发现，23.38%的患者发生肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，这些患者的药物性肝损伤更严重，且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

中药会伤肝？医生奉劝：这7味中药，或是“伤肝大王”，谨慎购买

【1】何首乌

何首乌是民间传说中的一种重要补品。吃何首乌。能使白发变黑，滋养和保护肝脏。生何首乌具有解毒、去痈、润肠通便的功效。

然而，生何首乌含有大黄酚，一种蒽醌衍生物，对人体有一定的毒性作用，会造成过度的肝损伤。如果乙肝患者过量食用何首乌，会突然出现黄疸和转氨酶升高的症状。这对疾病的康复没有好处。

综合医院和药店提供给患者的何首乌大多是“制何首乌”，即熟何首乌，具有乌发、壮筋骨、固精气、益精血等功效。

【2】三七

三七是一种中草药。有些人认为能滋养肝脏，强身健体。将三七磨成粉末服用，可治疗肝病。然而，这种中草药不是中医理论上的三七药材。

传统意义上，三七属于五加科人参。其根和根茎用作药物，是无毒和珍贵的中药材。然而，三七是菊科植物，含有吡咯烷生物碱成分。

长期食用可导致肝小静脉内皮细胞损伤和肝小静脉阻塞。此外，损伤形成后，往往很难逆转，非常危险。

【3】八角

许多人不仅用八角作为调味品，而且还用它作为中草药来补肝。然而，绿色八角难以保存，加工复杂。市场上的八角一般采用工业化加工方法加工，含有有毒物质。长期使用会导致肝损伤，甚至肝癌。

【4】艾叶

有研究表明，艾叶当中含某些水溶性物质，可能损伤肝脏，严重的可能诱发肝硬化。而生活中，由于其具有散寒调经、温经止血的作用，所以不少痛经的女性会选择服用，建议慎用。

【5】银杏

这类中草药当中含苦杏仁苷、银杏酸等有毒成分，过量服用可能引发肝中毒。尤其是哮喘患者，认为银杏具有润肺、止咳的作用，便会拿它来泡水喝，最终却引发肝中毒，要当心。

【6】雷公藤

雷公藤中含有雷公藤甲素、雷公藤红素、生物碱等多种有毒物质，可以对身体产生免疫损失、导致肝脏细胞凋亡和发生氧化应激反应。长期或大量服用会导致出现乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状，甚至可能出现肝脏出血、坏死。

【7】番泻叶

番泻叶有泻下作用，特别适合顽固性便秘的人群，一般用5克左右即可。若长期大量服用番泻叶，可在肠道中代谢成某种活性产物，进而损伤肝脏。部分人擅自用土方，通过大黄煮水的方式辅助治疗便秘，但大黄中有太多大黄素，滥用药物可造成肝损伤。

中药的用药禁忌

1、配伍禁忌，按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用，叫配伍。配伍紧急是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。

2、证候禁忌，由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。

如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。

3、妊娠用药禁忌，是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用两大类。凡禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可以根据病情的需要斟酌使用。

4、服药饮食禁忌，是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。

延伸——中药副作用大还是西药副作用大？

要说药物的副作用，中药的最大的好处就是治疗作用好，副作用相对较小。因为中药的来源，来自于自然界的生物、植物、矿物质等。好多都是生活中的蔬菜、水果、粮食，如山楂、山药、薏苡仁、莲子等可以药食两用。

在临床上与多种药物联合应用，有消积化食、健脾利湿等作用，调理脾胃功能，没有什么副作用。如果服用西药的话，常用胃动力药物或者消炎药物，副作用就相对大些。

轻度的上呼吸道感染，应用抗生素不当，对肝肾有损害，还会导致菌群失调，普通感冒、咽炎、支气管炎，不如选择清热解毒、润肺化痰的中药配伍，治疗效果好