医疗报销2023年起3大变化，让歪嘴和尚给念歪了吗？

前面梳理了新医疗报销改革的各种不便，

硬币有两面，凡事儿都有好的一面，

那么，今天我们梳理一下，本次改革的出发点是什么？主要变化有哪些？

为什么落实起来大家都这么不认可？

先说，本次医改的出发点是什么

出发点有三个，一是所谓盘活医保池沉淀资金，二是确保统筹池子不抽干，三是方便群众门诊看病报销。

效果怎么样？我们从下面的变化对比完，就知道了。

那么，本次医改的三大变化是什么？ 变化一是门诊进医保是本次医改的最大变化

从前大家身体有不舒服的地方，去医院挂个号，这里抽血那里拍片，一顿化验检查下来，

几百上千块钱没了。

我们老百姓其实特别怕这个，

尤其是老年人，职工退休金本来也就那么点，

你给我一顿拍片子开方子，我半个月的退休金就没有了。

其实很可能还不是啥大毛病，想到这，更心疼了。

门诊在以前很难报销的，

所以，有时候为了报销，就会明明门诊可以搞定的事，自己主动办理住院。

但现在这个担心没有了，门诊也能报销了。

我们一起看看新的规定：

很多老年人个人账户余额少，本身退休金职工的又没法和退休干部比，但是有高血压、糖尿病，拿药负担重，

这次门诊进医保，优先报销这些病，可以解决他们的大问题。

所以这一条的出发点是好的。

二是医保的个人账户每个月打卡少了60%左右

这是医改的第二大变化。

据不完全统计，医保卡的个人入账降幅普遍较大，如广州降了300多，深圳降了400多，合肥，武汉，大连等等大多数城市很多城市直接降低到每月几十，几十块去社区医院门诊一次就花完了。

原因小编已经在上一篇文章里详细分析了，

就是以前单位给我们交的医保有30%进入了我们职工医保的个人账户里，剩下70%进入了大家的统筹账户里。

但是这次改革是把以前打进个人账户里面的单位给交的医保那30%拿出来，和70%一起放进了统筹账户里。

说是统筹账户里的，大家交大家用。

这样做的一个好处是：年轻职工生病少，使用少，所以他们的30%拿到统筹账户的大池子里，可以支援老年人看病。

要知道，我们现在这个沉淀自己可是不少的，包括老人的和年轻人的，加起来2021年有8000亿之多！

但这时候问题就来了，也是我们老大爷大妈们关心的问题：

我个人账户的是我自己的，你给我抽走了大头也就是30%企业缴纳的，只留下我个人缴纳的小头，我自己怎么买药？

说好的劫富济贫，怎么变成了劫贫济贫？

我反对，我坚决反对！

变化三是个人账户使用范围更加严格

根据规定：

个人账户不准买体育健身、养生保健等物品，也不能用于公共卫生消费。

个人账户只能用于在定点医院和药店发生的医疗费用、药品和医用耗材。

个人账户还可以给家人（父母、子女、配偶）支付上述医疗费用以及支付城乡医保费用等。

也就是对用途的要求更加严格：只能支付医疗费用。

但好处是：相比于以前的个人账户只能自己使用，不能给家人使用；

现在个人账户可以给家人用了。

上面三大变化，好在哪？

一是好处是提高了基础病老人的报销水平，如糖尿病、高血压。

二是缓解了医保账户亏空压力。医保账户未来存在亏空的可能，随着继续老龄化，会进一步加剧。现在这个政策，把年轻人和相对高收入的闲置资金冲到了池子里，确实是缓解了统筹账户的压力。

三是把门诊地位提起来，可以大大缓解大医院的人声鼎沸、拥挤不堪现状。门诊能报销，确实可以让很多人不用住院直接就可以治疗了。

四是药店卖保健品、锅碗瓢盆的现象应该也会不见了，没了套利空间。

三大变化的好说完了，再说大家关心的问题：这么好，为什么大家普遍不认可？

主要原因也有三条。

一是就是凭啥从我账户里往外掏？我都舍不得吃药了

我自己拿药用的好好的。现在给我拿走大半，这改革，怎么我一个老年人反而成立代价？没享受到好处不说。

各国都有一个规律：民生领域的保障只能涨，不能降。

就好比退休金。

把我们的个人账户打卡给减少一多半，确实是接受不了。

这个网友比喻的好：

所以， 用牺牲一大部分底层退休职工的利益去满足另一个群体的利益，确实是不可取的。

医改后医保卡已经不足以支撑老人常年在药店买药的花费，除非自己掏腰包。

这对退休职工来说，是一件很肉疼的事儿。

二是太不方便了，说好的省钱变成了费钱。

还有买药，没改之前还可以就近买药很方便，医改后，去医院门诊，医院楼上楼下挂号，取药，有的药医院还不一定有，增加了不少麻烦。希望医保以后越改越好，有利于民，希望每一个人都健康平安。
老人去医院不方便，排队挂号、排队缴费、排队取药，楼上楼下跑的上气不接下气，部分药品规定只能拿10天的，到家还没歇过来又吃完了又得重头再来一次，一个月跑三次，老人身体经不起折腾。

三是医院的配套服务和药品没有跟上。

尤其当前医院必须要落实药品零差价，所以大部分医院常用药往往很少。同时医院一直在严控“药占比”，所以造成了医院的药不齐全。

部分公立医院和社区医院的常用药都只有“集采药”，品种单一，给病人的选择少，不能满足病人的正常拿药看病需求，如糖尿病常用的阿卡波糖，集采的就比原研药差。

社区医院方便，但没你要吃的药。门诊可以报销，但是限额三千，还有报销门槛费，这是减轻负担了吗？

那么，哪些老人可以受益呢？

或者说，老人在什么情况下更容易受益于这个医改呢？

说直接点：退休职工大爷们普遍发现每个月打卡少了，那么什么样的人可以“赚到”？

小编争取下午理出来供大家参考。

备注；没想到前面写了几篇豆腐块受到这么多老同志的响应，很受鼓舞，现在把相关链接挂出来，欢迎探讨。

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