一位中医爱好者的心声：希望每个中医人都能出方即有效！

作者：金太太

希望每个中医人都能出方即有效！

我是一个没有大志向的人，学中医也不是为了谋生或事业，我对金钱的概念是“饿不死”就够，所以没什么力量驱使我做诋毁他人抬高自己的事儿。而之所以频繁讲述温病学的危害，只是希望学习中医的人少走弯路，少在不知情的情况下做“以为救人.实则害人”的事。

我不是那种唱高调的人，中医发展跟我没半毛钱关系，我也不指着中医行业吃饭。

可是我心疼那些抱着最后希望求助到中医的人，他们花了钱、忍着汤药的苦、带着对中医的信任去期待身体变好，结果却是微乎其微的效果或者无效，有的还出现一些副作用，这让我十分愤怒。

每种中草药都有偏性，方药配伍就是为了克制其偏性对人体的伤害，比如寒凉药伤脾胃、温燥药伤津液、补阴药易生湿生痰……治病要先保证不再继续伤害人体、不给患者带到更多负担，然后才是治病。

可是反观中医教材，大篇幅讲述草药、方剂功效，却把用药禁忌放在不起眼儿的地方，这是本末倒置，因为但凡医学，不做到先避免对人体伤害的风险，就已经有了风险。

许多所谓导师也是叭叭讲这个方子治这个病那个病，却不讲用错药的后果。

有的病人表症像是阴虚发热，某些中医大夫大笔一挥开了滋阴清热药，结果是什么？

眼皮手部浮肿、腿部沉重无力(湿盛中满者补肾阴的后果)，而病人还不知道是服用汤药的副作用，只认为自己身体太差。医圣张仲景早就写过补阴禁忌。

我之前学习过很长一段时间中医教材，那时一度怀疑中医中药的可信性，要不是我师父恰好那时治好了一位三甲大医院判定死亡的脑出血患者，我可能放弃学中医了，我不喜欢在没有实际作用的事情上浪费时间，直到我真正进入医圣张仲景的书中，逻辑毫无破绽，只要辩证准确，方方有效，我一个新手小白，出方就有效，当时便感叹医圣张仲景的伟大。

我自认才疏学浅.智商一般，这要是换作其他研习多年.逻辑力.记忆力好的中医，结果可想而知，我真的希望所有中医都达到出方即有效。

当然，我也学过温病条辨，不懂的东西就没有发言权。

三焦辩证、气血营卫辩证偶尔也会用，当然，使用时是作为伤寒金匮理论的辅助用。

那如果单纯以温病学理论去治病呢，大概率是短期有效，但病情反反复复，有时也会想，那些看着病情反反复复的中医大夫不反省用药错误吗？

真正中药治病是治好了就治好了，再同时督促患者改变一些致病因素，比如生活习惯、饮食习惯等，基本不会再复发，中药对症治病很快的，朋友老公痛风，一剂见效，啧啧称奇。不是我厉害啊，我只是根据张仲景思路出方。

新冠病毒高发期我在网上开了二百多个方子(不分南北地区)，多数人反馈有效，有的人希望我出方子治疗家人慢性病。

但从事中医的人都知道慢性病需要详细问诊把脉(外感病病因病机简单)，即使患者就在身边也有概率出错，所以拒绝了。

我一个中医新手敢在网上出治疗新冠的方子，凭什么，就凭我对中草药的认识，和对草药方剂使用风险的把控。

当然，之前会了解清楚对方在病毒感染期服用过什么药，根据年龄症状判断是否存在基础病，有些基础病或体质用药肯定更要谨慎。

我个人是非常谨慎的一个人，但病毒对肺功能损伤非常大，如果风险远小于病毒对人体的伤害，我觉得值得做。

我一直强调看伤寒金匮，但我看第一遍伤寒金匮的时候一个方子也没记，记的什么？

全是书中用方禁忌，比如什么情况下不可以发汗，什么情况下不可以攻下，什么情况下不可以滋阴，再就是某些症状发生的原因、以及与哪些脏腑功能异常有关。

不可发汗的情况：淋症、口渴而小便频数、津伤、疮疡、出血、胃中虚冷、下利清谷、心脏虚弱、身体过虚、厥阴发热、还有一些少阴证。有这些症状的人使用发汗药需要注意，有的可以配伍发汗，有的绝对不可以发汗。

而补阴最忌讳的就是脾胃功能虚弱和有湿者。脾胃功能弱则无力运化滋腻的补药，运化不掉则成垃圾蓄积在胃肠当中，有的人还会因为过服补阴药而出现口臭和屁多。

有湿者也有脾虚的原因，但也有一部分是生活习惯造成，比如过饮啤酒、喝水急，dundundun一顿猛灌，这些都会造成身体出现湿浊。有湿者服用补阴药达到一定时间就会颜面浮肿明显。

攻下禁忌也很多，好奇宝宝可以重读伤寒金匮一探究竟。

我对医学的概念就是，“不求有功，但求无过”，我师父也一直告诫我们，治疗患者，如果没有十足把握时就少下药、谨慎下药，可以用一些健脾胃的药，一定不要把患者治坏了，要给别的中医继续治疗的机会。深以为然。