保护高风险人群 抗新冠病毒小分子药在苏州社区投用

近日，抗新冠病毒小分子口服药陆续在苏州全市各社区卫生服务机构投入使用。医生将根据药物适用人群、禁忌证，结合患者具体情况，给患者开具处方后使用。

小分子药进社区

高风险患者优先使用

今天（1月12日），记者在平江街道娄江社区卫生服务中心看到，有居民前来咨询小分子药相关事宜。小分子药包括阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）组合包装等。该中心副主任陆崇君介绍，按照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。阿兹夫定片用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。“根据目前诊疗需求，像奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，我们主要给70岁以上的重症高风险人群优先使用。”

陆崇君告诉记者，这些小分子药的主要功能为抑制病毒复制。“尤其在病毒侵入人体的早期，还没有大量复制的时候，让免疫系统有足够时间与病毒对抗，帮助加速‘打败’病毒。”他表示，如果就诊时发病已超过5天，病毒可能已复制完成，再用小分子药物的效果有限。

“这两款小分子药物都有相应的副作用，也有严格的禁忌证，使用前应遵医嘱、详细阅读说明书。”陆崇君举例，比如，阿兹夫定片不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用；如果服用他汀类药物，就不能同时使用奈玛特韦这类药物。“若不合理用药，反而会导致或加重自身不良情况。”他进一步表示，医生会根据核酸或抗原情况，结合患者疾病和全身情况，综合评判是否需要开具使用。目前，这两款小分子药均已纳入苏州市医保。

基层就诊量趋日常

氧疗站、康养门诊获青睐

“就这两天来看，我们接诊的发热患者明显少了。倒是重新见到了很多老居民，像往常一样来配降压药、降糖药、降脂药，就诊秩序趋于平稳。”陆崇君说。

随着我国新冠疫情防控重心从“防感染”转向“保健康，防重症”，苏州市全力提升基层医疗救治能力，积极构建“15分钟发热服务圈”，建设 “发热门诊－发热诊室－发热诊疗站”三级发热诊疗体系。全市发热门诊、发热诊室、发热诊疗站分别建立117个、138个、1058个，全市60%以上的发热患者在社区就诊。

为助力重点人群康复，苏州积极推进“医院－社区－家庭”氧疗服务体系建设。“我们中心的氧疗站开出后，受到了患者的欢迎。目前每天来氧疗的居民数量在20人左右。”陆崇君告诉记者，氧疗可减轻缺氧和呼吸困难等不适，减少并发症。目前，全市已建立氧疗服务点584个，乡镇、街道实现全覆盖。此外，苏州市按服务人口总数的1%左右，为基层配备指夹式脉搏血氧仪，对重点人群进行日常健康监测。

作为吴门医派的发源地和主阵地，苏州发挥中医药独特作用，为部分仍有症状的“阳康”患者，开设中医新冠康养门诊，目前已有133家。以娄江社区卫生服务中心康养门诊为例，每天要接待近25名康复期患者。“我们通过中药汤剂、茶饮方、中医适宜技术、生活指导等，帮助康复期的居民加强中医药调理，把身体调整到最佳状态。”

为进一步方便市民，目前“苏周到”App的防疫服务专区不仅可查询“发热诊疗机构”所在地，还新上线了“健康氧疗站”“新冠康养中医门诊”等一站式地图服务，可供市民一键查询、导航直达。

（苏报融媒记者 陆珏 文/摄 赵劼 周圣耀/视频）