你知道癌症“三级预防”吗？敲黑板！

刚刚过去的2月4日世界癌症日，再次引发了大家对癌症防治的一波关注，但是，癌症预防不是一蹴而就，而是长期行动，需要我们日常注重健康管理。

《健康中国行动（2019-2030年）》中明确要求提高癌症五年生存率。到2022年总体癌症五年生存率不低于43.3%，2030年不低于46.6%；提高癌症防治核心知识的知晓率，2022年不低于70%，2030年不低于80%。癌症防治行动也是健康中国行动十五个专项行动之一。

关于癌症防治你知道哪些？一起来看看健康中国行动知行大赛医疗卫生机构专场专家团们“浅”划的癌症三级预防不同阶段的几个要点。

Point

什么是癌症的三级预防

癌症预防分为三级。

一级预防

病因预防，指避免癌症相关的危险因素，从而降低发病可能性，如戒烟、减重等。

二级预防

疾病筛查，做好“早发现、早诊断、早治疗”，癌症发现越早，越易治愈。

三级预防

临床预防，肿瘤进入中晚期，通过正规、科学、合理的治疗延长患者的生存期，改善生活质量，达到精准的个体化治疗。

No.1

一级预防：要远离这些因素

肥胖

目前，医学上已经证实多种癌症的发生与肥胖密切相关，例如结直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。

久坐不动

美国癌症中心公布的一组数据表明，长期规律运动的人癌症发生率比不经常运动的人群低7%。每周保证5小时运动量，每年可以减少500万死亡人数。经常运动可以增加机体免疫力，有助于预防癌症。

合餐制

幽门螺杆菌和胃癌的发生密切相关，也是世界卫生组织列明的一级致癌物。清除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生概率。日常生活中应采取分餐制，合餐时使用公筷、公勺都是预防幽门螺杆菌传播的有效方法。

吸烟

烟草烟雾中含有大量有毒有害物质，其中69种是致癌的。吸烟除了对吸烟者的身体健康造成损害，同时，吸烟过程中产生的二手烟还会危害周围的不吸烟者。大量证据表明，二手烟暴露可导致呼吸系统疾病、心脑血管疾病、生殖系统疾病、发育异常及儿童的各种疾病、肺癌和其他恶性肿瘤。

致癌食物

腌制食物含有的亚硝酸盐属于致癌物；发霉的花生含有的黄曲霉素会导致肝癌的发生；槟榔也是一级致癌物，会导致口腔癌的发生。

相关传染病

癌症的发生与很多细菌、病毒导致的传染性疾病密切相关，如肝癌与乙肝、丙肝病毒；宫颈癌与人乳头瘤病毒感染；胃癌与幽门螺杆菌感染等均有直接关系。落实癌症防控，要做好这些与癌症发生相关的传染病的防控。

No.2

二级预防：你必须知道的

Q：体检时进行影像学检查筛查肺癌，辐射会不会对身体造成伤害呢？

A：放射性暴露是否安全关键在于剂量，每个人每年安全的放射性暴露剂量是2/mSv-3/mSv，而进行一次低剂量CT扫描的剂量也就是2/mSv-3/mSv。

每年进行一次低剂量肺部CT扫描，了解身体情况，筛查相关疾病是完全处于安全剂量下的。如果担心对甲状腺有影响，在进行检查时，可以对甲状腺所在的身体部位进行遮挡。

Q：肠镜应该多久做一次？

A：肠镜是结肠癌筛查的主要方法，国家癌症中心最新指南建议，5-10年进行一次肠镜检查即可。

No.3

三级预防：精准治疗不再是梦

以前癌症的手术治疗理念是“越切越大”，现在反而是“越做越小”。这是因为医学技术的不断发展，有了其他有效的治疗方式，使癌症的治疗更加精准。以乳腺癌为例，现在实施保乳手术结合放疗、化疗的方法，可以取得和扩大手术切除部位同样的治疗效果。

科普专家：健康中国行动知行大赛医疗卫生机构专场专家组（排名不分先后）

范志红中国农业大学食品学院营养与食品安全系教授

陈万青中国医学科学院肿瘤医院研究员

肖琳中国疾病预防控制中心控烟办副主任、研究员

马飞国家癌症中心主任医师、长江学者特聘教授

王宝华中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心主任医师

王广发北京大学第一医院呼吸科主任

本期话题讨论

你每年体检会做CT检查吗？

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文 | 席念楚

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬