为什么同是脑梗，预后却相差很大？专家道出5个因素

在临床上经常会碰到这种现象，就是同是脑梗的患者，有些患者症状轻，并没有留下什么后遗症，即使有也很轻，住了几天医院或者并没有治疗很长时间，就出院了，而且恢复得很好。但有些患者得了脑梗之后，症状很重，即使经过规范治疗，还是遗留半身不遂、说话言语不清楚、吞咽困难或者认知功能障碍等严重的后遗症。

那为什么同是脑梗这种疾病，它的预后差别却这么大呢?

这是因为从脑梗患病到康复，很多因素都影响着他的恢复进程：

第一个因素：与脑梗出现的位置和梗死的范围有关，这是影响脑梗预后最大的因素，越是主要的功能脑区发生的栓塞，他的预后就会越差，这是不可抗的因素。如脑梗发生在动脉上，发生之后相对应的脑区就会出现偏瘫、语言功能障碍，甚至是出现癫痫等相应的问题。既然不可控，我们能做的就是平时做好三高的管理，同时注意生活方式的调整，加强脑血管疾病的健康体验，客观的来评估发生脑梗的风险。

第二个因素：治疗时间的问题，这个是我们能控制的问题。脑梗死治疗是有时间窗的，所谓的时间窗就是在规定的时间内，可以进行特殊的一些治疗，超过了这个时间，这些特殊的治疗就不建议使用了。比如说静脉溶栓或者动脉取栓，静脉溶栓治疗的时间窗通常是3.5个小时之内，动脉取栓则是在6个小时内。把握好时间窗，溶栓取栓对于相当一部分人是有效果的。时间就是大脑，时间就是生命，能够快则快，一定要在第一时间送往医院。

第三个因素：神经修复的时间把握。脑梗后出现偏瘫、失语、大小便障碍等后遗症，不管轻重，如患者病情允许的情况下，应第一时间内做神经修复受损神经组织，以改善症状，介入越早恢复越好。

第四个因素：疾病后期的康复治疗。有些患者脑梗之后，有严重的神经功能症状，比如偏瘫、失语、大小便障碍等，是否在第一时间积极的进行康复治疗，对于预后也是千差万别的。及时地治疗只是脑梗恢复好的一个方面，还有一个重要的因素就是及时康复治疗。在脑梗发生后，如患者的身体素质、病情稳定后，就应尽早进行床旁的康复训练，因为康复治疗越早做的效果越好。康复治疗跟神经修复一样，一般发病之后，前3个月都是治疗黄金期，前半年都有效果，但是超出了这个时间段，有些神经功能是恢复不了的，症状改善也会相对困难，所以要尽早的科学的进行神经修复和康复治疗，也是非常重要的。

最后一个因素就是预防复发，首发脑梗治疗后，如果生活方式不进行调整，没有忌口，还是大鱼大肉，不控制血糖血压，不规律服药，再次发生脑梗的概率是很大的。所以脑梗之后，预防再发是每个患者必须做的。一般而言，脑梗复发危险程度会比首发严重，特别危险。所以说这里提示大家一定要在平时做好积极的预防，以预防为主。根据医生的建议，规律的用药，同时养成一个健康的生活方式，这样就可以进一步的预防它的再发。