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那么,问题来了,干眼症真的绝症吗?目前来说,对于干眼症这种疾病来说,尚无特效药。然而,中医综合疗法对于干眼症来说,却有较好的疗效。因此,干眼症并非“无药可治”的绝症,我们要始终相信,“中医总有办法”!
我们先来看看什么是干眼症?它还有一个名词叫做角结膜干燥综合征,英文缩写为“DED”,目前国际上对它的定义是:干眼是眼表的一种多因子疾病,它的主要特征是泪膜稳态的丧失并伴有眼表症状,而它的病因主要包括泪膜不稳定、泪液高渗性、眼表炎症与损伤和神经感觉异常[1]。
在古代中医的典籍中,虽然没有干眼病这个病名,但却有这种疾病的类似记载,在元代的《原机启微》、明代的《审视瑶函》中,都有“白涩症”的记载,明代的《证治准绳》中还记载的有“干涩昏花”“神水将枯”等病症,这些都是类似现代的干眼症。
那么,干眼症究竟有哪些常见的临床表现呢?综合来说,主要是眼部干燥干涩,有异物感,烧灼感或痛灼热感,瘙痒,畏光,视物模糊,视疲劳,眼皮紧绷沉重,分泌物粘稠,怕风,流泪等不适[2-3]。这些症状看起来都不严重,但是如果不及时治疗,是有可能导致角膜损伤,影响视力的。
对于轻微的干眼症,只需要规律使用人工泪液就可以改善症状,但目前西医主要采用消除诱因及治疗原发病,泪液成分的替代治疗,眼表损伤的修复,抗炎和免疫抑制剂,性激素,营养补充剂,降低泪液耗损,促进泪液分泌,手术治疗等方法进行治疗[4]。
中医讲究辨证施治,对于干眼症也是一样,不过目前对于干眼症的辨证比较多样化、个性化,但总体来说,较为常见的大致有三种,也就是肺阴不足、气阴两虚和肝经郁热。针对这三种常见的证型,可以采用相应的方药进行调治。
肺阴不足,主要的临床表现是,眼珠干涩不爽,有磨痛感,有异物感,久视会有疲劳感,时常会有白睛发红,这种情况可以采用养阴清肺汤加减化裁治疗;气阴两虚,主要的临床表现是,眼珠干燥无光泽,眼睛干涩,有磨痛感,畏光,眼疲劳,视力模糊,甚至会有眼睑痉挛,口干,神疲乏力,这种情况可以采用生脉饮与杞菊地黄丸进行治疗;肝经郁热,主要的临床表现是,眼珠干燥,有灼热感,有刺痛感,口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,小便赤黄,这种情况可以选用丹栀逍遥散化裁治疗[5]。
也有使用方药与针灸结合治疗干眼症的,临床上取得了良好的效果。研究发现,使用由鬼针草、菊花、枸杞子组成的润目灵颗粒剂,每次一袋,一日两次,疗程8周;并针刺睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、太阳等穴位,采用平补平泻法,得气后留针30分钟,每周3次,疗程4周,可以延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌量、改善角膜染色、减轻眼干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物疲劳等症状[4]。
其实,中医治疗干眼症的方法有很多种,除了口服方药汤剂和针灸之外,还有刮痧、推拿、脐针、埋线、杵针[6],雷火灸[7]等中医外治法;当然,也还有中药雾化熏眼、中药滴眼制剂[8]等治疗方法,都是可以广泛运用于干眼症的治疗中的。不难看出,中医真的有办法,而且办法还挺多,如果能够联合使用的话,效果一定会出其不意!
值得一提的是,中医的食疗方法,对于干眼症来说,也是颇有妙用的,比如菊花、密蒙花、鬼针草单味药可以治疗干眼症[7];还有可以多食用核桃仁、枸杞子、百合红枣粥(百合、山药、薏仁、红枣)、菊花枸杞茶、决明子茶(决明子、菊花、山楂)、菠菜护眼汤(猪肝、菠菜、破故纸、谷精草、枸杞子、川芎)等[5]药食同源之品,对于干眼症的辅助治疗大有裨益。
不过,对于干眼症来说,目前最理想的治疗方法,乃是中西医结合治疗。有研究表明,在西医治疗的基础上,加用中药内服、中药熏药及针刺治疗,总有效率为93.33%[9]。由此可见,干眼症真的不是“绝症”,中西医结合治疗以及中医综合治疗,都值得研究和探索,相信不久的将来,必定彻底攻克干眼症,还你一双清澈明眸的双眼,“还君明珠”,再也不用“双泪垂”了!
参考文献
[1]邵毅.国际干眼新共识(TFOSDEWS Ⅱ)解读[J].眼科新进展,2018,38(1):1-12.
[2]王中林,何慧琴.干眼症中医分型规律初探[J].江苏中医药,2005,26(5):14-15.
[3]李平山.干眼症中医临床研究概述[J].环球中医药,2012,5(3):237-240.
[4]龚佳怡.中医综合疗法治疗干眼症的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2011:1-49.
[5]李珊.防治干眼症中医有法[J].家庭医药-快乐养生,2017(8):35.
[6]韩敏敏,赫群.中医药治疗干眼症的研究进展[J].中国民间疗法,2022,30(7):117-120.
[7]万晨阳,张东蕾,卢山.干眼症的发病机制及中医药治疗研究进展[J].实用中医内科杂志,2020,34(4):36-43.
[8]诸凤娇,陆燕英,周伟.干眼症的中医治疗研究[J].医学信息,2022,35(14):172-175.
[9]许静.中西医结合治疗干眼症的研究进展[J].内蒙古中医药,2022,41(8):162-164.
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