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目前,我国哮喘患病率呈逐年上升趋势,成为严重危害人民健康的重要慢性气道疾病之一。
哮喘是由多种细胞以及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气促,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性或可逆性气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑。
因此哮喘患者的自我管理和自我防范就显得尤为重要。
一、谨遵医嘱,按时复诊,治疗药物切勿“用用停停”
大部分哮喘患者需要两类药:
1.控制药物:需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等。
2.缓解药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。
强调规范用药和及时复诊。
不要自行停药或改剂量,注意正确使用吸入装置,如果操作不正确,即便天天用药也达不到应有的疗效。
定期清点药物库存,如果没有规范用药或及时复诊,就有导致哮喘复发或是急性加重的风险。
二、远离各种诱发因素,加强个人防护
自新冠疫情以来,大家都特别重视环境消毒、空气消毒,殊不知消毒剂或可诱发哮喘。
常用的消毒剂产品按照成分可分为9种:含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双狐类消毒剂和季按盐类消毒剂。
其中多数带有刺激性气味,特别是浓度过高、喷洒过于密集时,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛,从而引发哮喘。
鉴于此,建议哮喘患者在使用消毒剂时,要按照说明书正确使用;不应正对着人喷洒;如果对某种消毒剂特别敏感,可尝试换用其他类型的消毒剂;一旦诱发哮喘,一定要及时应用缓解哮喘症状的速效药物(如沙丁胺醇气雾剂等),并尽快脱离诱发环境。
尽量避免接触各类其他诱发因素(如尘螨、花粉、油烟、冷空气刺激等),居家隔离期间,应经常开窗通风,保持室内空气清新。
尤其当室内炎热或闷热、有烹饪烟雾、刺激气味、吸尘器打扫地板时,开大窗户。
季节变换时,及时增减衣服,预防感冒。
哮喘患者被病毒侵入后容易导致急性加重,因此加强个人防护、避免感染是非常重要的。
三、做好哮喘的自我监测,急性发作时请及时就医
学会识别哮喘发作的信号,与平时相比,突然出现以下哮喘症状或症状加重时,应警惕哮喘的发作:咳嗽;喘息;胸闷;夜间醒来。
轻度及部分中度急性发作哮喘患者的自我处理:可使用短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解哮喘症状,同时增加控制药物(如吸入性糖皮质激素)的剂量。
若患者在家中自我处理后症状无明显缓解,或者症状持续加重,应立即至医院就诊。
(编辑rose。图片来源网络,侵删)
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