先心病的小朋友到底能不能接种新冠疫苗呢？需要这样看！

先心病的小朋友能不能接种新冠疫苗呢？

专家给出的回答是：有的能，有的不能，有的要等一等。

对接种新冠疫苗，有些人难免存在一定的疑虑和担忧，尤其是先心病小朋友的家长，不停地有家长在问我们，他们的孩子因为先心病的存在，能不能接种新冠疫苗，算不算基础疾病，会不会增加风险。

先心病可能会影响孩子的呼吸系统和心脏的功能，而这两个部位也是新冠病毒可能会攻击的点，所以和新冠疫苗接种的风险是有相关的，但也需要具体情况具体分析，先心病的小朋友们可以分为以下四类：

01第一类，可以接种：

简单先心，没有大量的左向右分流，没有肺充血，平时免疫力表现好，没有反复呼吸道感染的表现；或者轻度的瓣膜反流、梗阻等，没有明显地增加心脏负担，心功能正常，孩子状态好，能跑能跳能吃能睡能玩能闹。

这部分孩子是可以接种常见的疫苗包括新冠疫苗，比如小的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，轻度的瓣膜狭窄、反流等。

这些孩子往往我们先心专业的医生给的建议也是择期手术或者不需要手术、定期复查即可。

02第二类，可以接种：

简单先心或者复杂先心接受根治手术术后满3个月，且复查结果都正常，可以正常接种。先心病接受了根治手术，并且心脏彩超结果提示没有残留明显的解剖问题、心功能正常，那可以按正常心脏来对待。

术后满3个月，并不是一个限定死的时间，根据小朋友恢复的快慢，可长可短，主要的考虑是术后恢复期的存在，术后小朋友的免疫系统的打击、营养的损耗等的恢复，需要一定的时间。

03第三类，要等等再接种：

存在肺充血、心功能不全的孩子，比如大量的左向右分流的先心、复杂先心病或者先心术后3个月内、术后仍然存在一些问题需要再次手术或者药物控制的孩子。这类孩子容易出现呼吸道感染并且容易进展为肺炎、心功能可能已经有受损。

接种病毒类的疫苗，有一定的风险出现呼吸系统症状或者心肌损伤，容易和先心病的基础病情叠加，加重疫苗的反应或者加重先心本身的肺充血或者心功能不全的症状。

这类孩子需要到医院，由专科医生进行评估，是否需要先行药物或者手术治疗，改善症状后再择期接种。

04第四类，不能接种：

病情的急性期，比如呼吸系统感染急性期、心功能不全急性期、低氧急性期等，不能接种。需要及时就医，控制病情，康复后再择期接种。

作者：新华医院儿心脏中心 彭永宣

科室介绍

上海新华医院儿心脏中心是国内最早开展专业的小儿先天性心脏病诊治单位，为国内领先的先天性心脏病诊治中心。在国内率先实现先天性心脏病产前产后，内外科结合，多学科整合的“一体化”诊疗模式，为自胎儿到成人先天性心血管病人提供了预防、诊断、治疗、康复等续贯高水平医疗服务。在胎儿及新生儿心脏病学，危重先天性心脏病的诊治，先天性心脏病的内外科结合治疗及微创手术方面处于国内先进水平。

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