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一周前,家住赫山区的李先生饮酒后出现喉咙痛,起初以为是感冒,想着自己身强力壮,吃点感冒药,扛一扛就没事了。
结果第二天症状反而越来越严重,吞咽困难、呼吸费力,于是立即前往益阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
胡青主任听了患者的描述,结合其两周前喉镜检查有“会厌囊肿”的病史,高度怀疑是“会厌囊肿感染导致的急性会厌炎”。
于是立马为其复查喉镜,证实是会厌囊肿感染导致的急性会厌炎,原本像一片叶子的会厌因严重水肿变成了球状,堵塞了喉入口的80%,从而导致患者呼吸困难(俗称“封喉”),随时有窒息危及生命的可能,必须采取紧急救治措施。
李先生在耳鼻咽喉头颈外科医护人员的紧急救治下,位于喉入口上方的会厌肿胀逐渐减轻,被堵塞的喉入口逐渐通畅,不仅挽救了生命,还避免了气管切开。
患者会厌炎症得到充分的控制后,日前接受了全麻下会厌囊肿的微创切除手术,目前已经痊愈出院。
会厌是哪里?
会厌是喉的入口,形同一个盖子。
是由舌根后部软骨和黏膜构成的片状组织,能防止吞咽时食物或液体进入气管。其下就是声门、气管。
什么是急性会厌炎?
是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变,又称声门上喉炎。
该病起病突然、发病迅速,以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床特征,可致窒息和呼吸骤停,是耳鼻咽喉头颈外科的急重症之一。
成人、儿童均可患本病,全年均可发生,但冬、春季多见。
急性会厌炎是怎么引起的?
1.感染。是最主要的病因,致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等,也可与病毒混合感染。也有外伤或异物继发感染所引起。
2.变态反应。由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
3.其他。异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。
有哪些临床表现?
1. 全身症状:起病急,有畏寒、发热,体温在38-39℃,如为老人或儿童,症状更重,可表现为精神萎靡,面色苍白。
2. 局部症状:多数患者有剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难咽下。
讲话语音含糊不清,会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。
患者虽有上述局部症状,但声带多半未受累,故很少有声音嘶哑,表现为口含物音。
3. 检查:患者呈急性病容,严重者可有呼吸困难。
对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的,要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多可确诊。
急性会厌炎如何治疗?
1.抗感染及消肿。全身应用足量抗生素及糖皮质激素,起到抗炎消肿、抗过敏作用。
2.气管切开术。如患者出现明显呼吸困难,在用药后症状无明显改善者,由耳鼻喉科医生判定呼吸困难程度,必要时行气管切开术。
3.其他。如会厌脓肿形成,可在喉镜下切开排脓。进食困难者予静脉补液等支持疗法。
如何预防急性会厌炎发生?
1. 平时应加强锻炼,保证充足的睡眠,增强机体抵抗力。
2. 对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止感染蔓延。
3.慢性病患者如糖尿病患者,要注意控制血糖。
4. 保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。
5、有会厌囊肿的患者咽痛厉害时积极就医,防止会厌囊肿感染所致喉阻塞(俗称“封喉”)。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
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