“感染”后康复期间，可以过性生活吗？中医的这些常识，还需谨记

对于“阳过”后的康复期，究竟需要注意一些什么？可能也有人已经关注到了，就是在恢复期究竟能不能过性生活。当然，也许有人看到这个话题会觉得多此一举，大可不必。不就做个爱吗？至于吗？不是说，“饮食男女，人之大欲存焉”的吗？都已经在康复了，难道也要“灭人欲”？只能说，凡事都不能一概而论，毕竟芸芸众生，千人千面，有人可以，也有人不可以。

在古代的中医里，就讲到过类似的事情，尤其是在医圣张仲景的《伤寒杂病论》里，就讲到了“阴阳易”与“瘥后劳复”的相关问题。“瘥后劳复”很简单，就是大病初愈后，因为劳动导致疾病复发，单独这里的劳动，其实也包含“房劳”。而“阴阳易”自古以来争议较大，主要论点有两方面，第一个方面是因为性生活传播了疾病（不是性病），第二个方面是性生活导致疾病发生变化。

对于阴阳易，自张仲景后，隋朝的巢元方解释这种疾病的时候，认为阴阳易是男女在天行病“新瘥未平复，因交接得来之病”，并将男病传不病之女称为阳易，女病传不病之男称为阴易。巢氏的这种解说一直传承千年，几乎未曾有异议。后来有学者认为，“阴阳易病，应理解为男女病新瘥未平复，因犯房事，致病情变易，为瘥后劳复病症的一种”[1]；但也有医者指出，房劳复与阴阳易病不是一回事，“房劳复”是指病人本病复发，而“阴阳易病”是指没有病的人新得的病[2]。

纵观后世诸多医家对于“房劳复”和“阴阳易”发生的分歧，但归根结底，“房劳复”应该归属于“阴阳易”的大范畴。都是因为性生活导致身体出现的不适状况，不过也有人为了更好的理解，发明了“夹阴伤寒”“夹色伤寒”等说法，其实大致都是一个意思。在秦汉以前，就把男女交接叫做“合阴阳”，或简作“阴阳”二字[3]。由此可见，“阴阳易病”，实际上就是一个大范围的疾病谱，就是由性生活而引发的非性病的疾病。

但也有对此病有新看法的，比如，有医者认为“阴阳易”病就是现代医学的 Reiter 综合征（性病型）[4]；也有医者认为，阴阳易这个疾病应该为传染性疾病，因性生活而诱发，这种传染性疾病可能是性传播疾病，如性病型Ｒeiter 综合征等，也有可能不是性传播疾病，仅仅是因为性生活后身体虚弱，感染另一方未尽的邪毒所致[5]。因此，对于“阴阳易”这种疾病，仍有更多研究的空间。

对于阴阳易的治疗，医圣张仲景提出了一个奇妙的方剂，名唤烧裈散。按照伤寒论的原意是，取“妇人中裈，近隐处，取烧作灰”。那么，什么是裈呢？古代对裤子的一种称呼，主要分为膝裈、犊鼻裈两大类，膝裈是四角，可以外穿；犊鼻裈是三角，只是内穿。而中裈一般指的是犊鼻裈。对于医圣张仲景这个方剂，一直存在争议，而且很多注解《伤寒论》的教案，都删了这个方剂和这条方证，有的即便保留了，也只是一笔带过。

对于这个取“中裈近隐处”的理法至今仍是一个谜，只不过使用此类物件治病，并非张仲景独创，早在《五十二病方》 中曾6次提到用 “女子布”（即女子的经衣）治疗疝气、癫痫、 烧伤、 蛊等疾患。尤其是这个“蛊”，在《左传》中曾有“近女室，疾如蛊”的说法[6]。由此可见，医圣张仲景所用的方法，可能是受“五十二病方”时代的医著的启发，并经过实践验证后，记录在《伤寒论》里的。

在20世纪80年代，医者何复东的一则临床报道，对于人们一直倍感疑惑的烧裈散证治，犹如沉闷的冬季，突然响起了一记春雷。他在运用烧裈散治疗阴阳易30例中，验证了医圣张仲景的传方之妙。在他治疗的30例中，外感初愈同房劳复者23例，同房后复感寒邪发病者3例，正值外感而又同房发病者2例，同房后感受暑邪 发病者1例，冷浴后同房发病者1例。采用患者爱人穿用而未洗之内裤近隐处一块如掌大，烧作灰，开水调服（男病用女，女病用男），效果良好[7]。

何复东认为，烧裈散中也肯定像腋汗、体臭一样含有某种微量化合物，因而对人体疾病产生疗效[7]。内裤近隐处常有男女私密部位的分泌物及小便残留物，对火动精竭的性机能衰退症有明显的治疗作用；而且还指出，裩裆是男女的“阴阳之卫”，阴阳在此“以息相吹、以气相聚、以精相向”，烧灰服用，取其“形气相感”之意，符合“阴阳感召之理以制之”的医理[5]。也有研究发现，烧裈散如同现代的灭活疫苗，具有通散之功，其治疗具有一定科学性，可供临床参考[8]。

对于阴阳易的症状，通常都定义为三部症状：一是头部症状，头重抬不起来，多兼有眩晕感；二是少腹及私密部位症状，常有少腹拘急，牵引私密部位拘挛；三是全身症状，全身酸楚或疼痛，困倦，嗜卧[9]。对于它的治疗，烧裈散虽然是主方，但对于这种具有特殊病因和传播途径的疾病，临证不必拘于烧裈散一方一药，而应据证立法，据法选方，灵活权变[10]。

对于阴阳易的治疗，中医素来讲究辨证施治，临床可根据病症进行分型论治的，比如阴虚内热型方用六味地黄丸合烧裈散加减；阳衰寒凝方用金匮肾气丸加韭菜子、益智仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、阳起石；精亏气衰方用独参汤调烧裈散；正虚邪恋型方用四君子汤合烧裈散加减治之[11]。但也不难看出，烧裈散仍然是主药，但由于烧裈散的特殊性，也有人在寻求替代品，比如用“生五灵脂研末，用水调和，每服3g，每日三次”代替烧裈散[2]。

对于阴阳易这种疾病，依然要按照“瘥后诸证”来进行调理，强调“慎起居、节饮食、禁劳作、忌房劳”等调摄法依然意义重大[12]。由此可见，“感染”后的康复期，身体机能可能并没有彻底恢复，这个期间究竟应不应该有性生活，还是值得慎重考虑的，尤其是中医的这些常识，还需谨记。起码有这几个要素是需要注意的，第一，女性康复期正直经期，这个时候肯定是不能“闯红灯”的；第二，不要暴饮暴食后以及饮酒后“办事”；第三，事前事后都不要受凉受风。当然，为了安全起见，“忍忍”也是可以的，创造一个“小别胜新婚”的浪漫空间。

参考文献

[1]李益三.论伤寒论注家对阴阳易病之误解[J].江苏中医，1961，（11）：34-35.

[2]梁铨.浅析阴阳易病[J].云南中医学院学报，2012，35（2）：43-45.

[3]佚名.为“阴阳易”进一解[J].江苏中医. 1962，（10）：30.

[4]章恪.“阴阳易”探讨[J].中医药学报，2000，（4）：6-8.

[5]麦观艳，陈凯佳.阴阳易源流探讨[J].中医研究，2015，28（8）：3-5.

[6]柴瑞霁， 柴瑞蔼.阴阳易证治管窥[J].成都中医学院学报，1990，13（1）：10-12.

[7]何复东.烧裈散治疗阴阳易差后劳复病30例小结[J].国医论坛，1987，（4）：35.

[8]王晓彤，林海雄，李赛美.阴阳易证治浅析[J].河南中医，2016，36（1）：7-9.

[9]张志民.略论阴阳易与夹色伤寒答美国读者问[J].新中医，1985，（11）：53-55+48.

[10]潘超，郑丰杰.再论《伤寒论》“阴阳易”病证治[J].环球中医药，2014，7（11）：877-879.

[11]原合英.“阴阳易”证治发挥[J].河南中医，1999，19（1）：14-15+72.

[12]任红艳，李金田.《伤寒论》阴阳易差后劳复病脉证并治探微[J].中国民族民间医药，2010，19（6）：75.

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