如何给肺一个“金钟罩”？医圣张仲景：这两味中药，让肺少受伤害

以前在看《西游记》“孙悟空三打白骨精”的时候，孙悟空用金箍棒给唐僧画了一个圈，让他们不要随意走出这个圈，而这个圈，其实就有点类似“结界”，宛如一个“金钟罩”，可以让圈里的人受到保护，免受伤害。

在人体的脏腑中，肺作为其他脏腑的“华盖”，被称之为“娇脏”，因此，肺脏受伤的概率就比较高，那么，能不能也像孙悟空一样，给这个肺脏也画个圈，给肺一个“金钟罩”，让人体的肺脏尽可能的少受一点伤害？

然而，纵观古今，给肺脏画圈的那个男人在东汉末年就出现了，他就是医圣张仲景。如果说人体的肺是一个妙龄女子，那么张仲景就是一个温暖好男。因为他一直在践行“好男人不会让心爱的女人受一点点伤”，因此他有一个奇效良方，是保肺护肺的经典良方，它就是甘草干姜汤。

甘草干姜汤在《伤寒论》的“肺中冷之虚寒证”和《金匮要略》的“肺痿证”中分别都用上了。全方仅仅“甘草（炙）四两，干姜二两”[1]两味中药组成，全方短小精悍，配伍精妙，被称为“温补肺阳”的经典方药[2]。对于煎服方法，按照仲景原意则是用600毫升水，煎煮掉300毫升水，去掉药渣，温服，一次150毫升，每日两次。

甘草干姜汤的现代剂量及其用法是怎样的呢？一般通用剂量为，甘草12g，干姜6g，先用冷水浸泡中药30分钟，然后再煎煮30分钟，去掉药渣，每次服用100毫升左右，每日三次。原方剂量中，甘草是干姜剂量的2倍，但在临床中也可以二者相等，或者干姜倍于甘草[3]。

对于甘草干姜汤来说，仅仅两味药，究竟是如何对肺部有保护作用的？《神农本草经》记载，干姜具有“温中”的作用，可以治疗“胸满咳逆上气”；而甘草可以“主五脏六腑寒热邪气”[4]，二者联合，的确作用非同凡响。

而现代药理研究发现，甘草和干姜也有着诸多“神奇”的作用。甘草可以调节免疫功能，可以抗病毒、镇咳祛痰；而干姜具有解痉、抗炎、强心、抗过敏、抗缺氧等作用[5]，因此二者联合，对于呼吸系统疾病，有着良好的缓解作用。

中医临床发现，甘草干姜汤有温肺扶阳之功，可以有效治疗临床肺阳虚类病证，如咳嗽、哮病、肺胀、肺痿、鼻鼽、咽痛、遗尿等[6]；不仅如此，甘草干姜汤还可以治疗重症肺炎[7]，肺癌[8]，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，肺炎支原体肺炎，慢性支气管炎[9]，咳嗽漏尿症、脾肾阳虚型肺积病[10]，特发性肺纤维化[11]等多种肺系或呼吸系统疾病。

当然，在临床中，甘草干姜汤也会加减化裁，而甘草干姜汤化裁方具有较好的扶正、抗炎和止咳、化痰的作用，对于常见的上呼吸道感染致病菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）具有较好的抑制作用，而且全方标本同治，应用范围很广[12]。

对于甘草干姜汤的灵活化裁，也是需要灵活配伍的，如配伍得当，可以广泛运用于肺脾肾三脏阳虚所致的各种病症。尤其是要辨清兼证，比如有阴伤存在，就应该调整甘草和干姜的比例，如果是有寒饮存在，就需要酌情加入利水渗湿之类的中药[13]。

通过现代的临床实践，不难看出，甘草干姜汤对于肺脏的守护，可以说是达到了一个崭新的高度。这也充分反映，早在一千八百年前，医圣张仲景竟是如此高屋建瓴，创下的这个方剂不仅是被称为“温中祖方”，更是“护肺专方”，临床上可以在此基础上，进行加减化裁，为肺守护！

当然，对于甘草干姜汤的作用远远不止对肺脏的守护，还有更多奇妙的作用，不仅仅局限于呼吸系统，也不仅仅局限于肺脏，它的现代临床已经是在医圣张仲景的基础上有了更多新的发现，从多个角度来守护人体的健康。这也充分证明经方的魅力！

参考文献

[1]王德群，边玉鸾.伤寒论备讲[M].北京：中国中医药出版社，2019.

[2]周金艳，赵文.甘草干姜汤别论[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（20）：233+235.

[3]黄煌.张仲景50味药证（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[4]王德群.神农本草经图考[M].北京：北京科学技术出版社，2017.

[5]沈映君.中药药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[6]刘璇，贾新华，张心月，等.甘草干姜汤治疗肺阳虚类病证临床研究进展[J].山东中医药大学学报，2022，46（3）：411-415.

[7]马建平.甘草干姜汤治重症肺炎[J].四川中医，1986（5）：55.

[8]赵文斌.甘草干姜汤在肺癌治疗中的运用体会[J].江西中医药，2011，42（3）：24-25.

[9]黄金玲，黄古叶，韦翠婷，等.甘草干姜汤及其类方临床运用浅析[J].亚太传统医药，2021，17（9）：208-211.

[10]袁成凤，康研，段启，等.唐祖宣教授运用甘草干姜汤经验探析[J].世界中西医结合杂志，2021，16（11）：2007-2009+2013.

[11]王栋，王晓龙，陈海红，等.基于网络药理学与分子对接探讨甘草干姜汤治疗特发性肺纤维化作用机制[J].山东中医药大学学报，2022，46（3）：331-344.

[12]鲁法庭.甘草干姜汤化裁方法治疗支气管炎（寒证咳嗽）实验研究[D].成都：成都中医药大学，2004：1-47.

[13]唐瑛.甘草干姜汤配伍应用特点探讨[J].实用中医药杂志，2008，24（3）：190-191.

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