「阳康」后，多久可以同房？

很多读者咨询，「阳康」后多久可以同房？

众所周知，「同房」这件事儿，在某种程度上也是一种活动/运动。

由于床上运动的私密性，很少有研究调查性行为是否是一种消耗大量能量的运动。因而我们只能从一些零星的研究中获取数据。

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● 1966 年，马斯特斯和约翰逊是最早在实验室环境下研究性行为生理反应的研究人员之一。他们发现，在性活动期间，男女双方呼吸频率逐渐增加，最高可达每分钟 40 次，心率增加，最高可达 110～180 次/分，收缩压也会增加 30～80 mmHg。

● 1970 年，研究人员采用 24 小时动态心电图监测仪，研究了中年男性（平均 47.5 岁）与其妻子的性活动，发现性高潮时的平均心率为每分钟 117.4 次。

● 1984 年，有研究发现，与自己 DIY 或者女方帮助手动相比，两人合作的强度最高，尤其是男上位，大约为 3～4 METS（代谢当量）。这相当于在水平路面以 2～4 英里/小时（3.2～6.4 千米/小时）的速度行走。

注：劳力的标准临床指标是耗氧代谢当量（metabolic equivalent, MET），1MET 定义为坐位静息状态下的耗氧量 3.5mL/(kg·min)。

在另一项研究中，夫妇性生活的平均持续时间为24.7 分钟（范围从 10 分钟到 57 分钟不等）。

研究结果显示，男性在性生活期间的平均能量消耗为 101 千卡或 4.2 千卡/分钟，女性为 69 千卡或 3.1 千卡/分钟。由于男性多在性行为中作为主动一方，所以男性能量消耗明显高于女性。（当然，如果女性主动的话，消耗的能量也会多一些），男性的平均运动强度为 6.0 METS，女性为 5.6 METS。

根据美国运动医学会的意见，这个强度属于中等强度的运动（中等强度为 3～6 METS）。

以健康成人心肺耐力运动为例，中等（Moderate）强度运动相当于运动时：

动用 40～59% 储备摄氧量或储备心率；

动用 64%～76% 的最大心率；

运动时达到自觉疲劳分级中的有些吃力（RPE 分级 12～13 级）。

相比之下，同房的运动强度可能高于 4.8 公里/小时的步行，但低于 8 公里/小时的慢跑。

通过以上研究，我们可以得出一个大概的结论：同房为轻或中等强度的活动/运动（也要考虑三五分钟就结束的朋友们，可能达不到中等强度）。

结合我们之前在文章中对于「阳康」后多久可以运动的分析。对于绝大多数无症状和轻症患者来说，想恢复双人运动，也要满足以下几个条件：

1. 发病后至少要休息 10 天；

2. 在开始双人运动前 7 天没有不适症状；

3. 已经停止所有治疗（比如服用对乙酰氨基酚）；

4. 在进行循序渐进的恢复性锻炼和运动前，必须能够完成日常生活中的活动；

5. 在平地上走 500 米后没有过度疲劳或者呼吸困难等情况。

这五点是个基本条件，也就是说你打算做运动时（包括性生活），最好这几个要求都满足。

然后先进行轻体力活动，比如散步或者慢跑等，不要进行力量训练，这一阶段至少两天时间。如果你在做这些轻体力活动的时候出现不适症状，立刻停止活动，并且休息 24 小时，观察症状是否缓解，如果可以缓解，可以再尝试进行轻体力活动。

完成前一阶段，如果没有不适症状，接下来就可以尝试同房了。但刚开始也要注意控制一下强度，控制时间在半小时以内。如果有条件的话，还可以戴个能够实时监测心率手环或者手表，控制心率小于 80% 最大心率（最大心率 = 220 - 年龄）。

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另外，刚开始建议采用男女双方都感觉比较舒适的方式就可以了，尽量避免需要消耗大量体力的方式/姿势。

总结一下，从感染后至少要休息 10 天，至少要无症状 7 天才能开始逐渐运动，经过至少 2 天轻体力活动，没有不适感之后，就可以尝试同房了。

不过，还是要提醒大家的是，不同患者的情况有很大差异，包括感染的严重程度、合并症、年龄、基线健康状况等等。在实际生活中，要结合自身及伴侣的身体状况、同房时的反应和可能出现的任何症状来调整。

本文授权转载自公众号「我是超斯基」

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本文专家

兰义兵

审核专家

浙江大学医学院附属妇产科医院

妇产科 副主任医师

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监制：阿童木

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