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孩子“阳了”之后咳嗽,或者“阳康”之后还在不停地咳嗽,能不能雾化?这是很多家长这段时间非常关注的问题。首先可以明确地告诉大家,如果孩子咳嗽的情况比较严重,是可以做雾化的,但最好去医院,有医生评估和指导进行,不建议自己在家里做雾化。
而且做雾化之前,家长们要先了解一些关于雾化方面的常识。
01.不是所有的呼吸道疾病都可以通过雾化治疗
雾化治疗可以让宝宝通过吸气就让药物进入呼吸道和肺部,来达到湿化、洁净气道以及进行局部和全身治疗的目的。
不过,它虽然可以治疗某些儿童呼吸类疾病,但却并不是所有的呼吸类疾病都可以通过雾化来治疗。
我们先来看看这些常见的可以雾化治疗的疾病:
①呼吸系统疾病:比如毛细支气管炎、感染后咳嗽、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、肺炎支原体肺炎、百日咳及类百日咳综合征等等;
②耳鼻喉系统疾病:比如急性喉炎、急性会厌炎、慢性鼻窦炎、喉水肿等等;
③一些传染病:比如肺部的真菌感染、呼吸道合胞病毒感染、以及卡氏肺囊虫肺炎(预防和治疗)等等。
比如婴幼儿或学龄前反复喘息(需经过医生评估要进行哮喘规范化治疗)、支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)等,需要进行长期的吸入激素治疗;而急性喘息性支气管炎就可以在短期内通过来缓解。
这里需要提醒的是,一般雾化治疗都需要严格按照医嘱来用药,不建议家长自行诊断和用药,因为如果雾化治疗不规范,就可能会诱发支气管痉挛和喘息,甚至使宝宝的病情加重。
有些家长看到这个就得出了结论,哦,我明白了,只要是喘息困难,就都可以用雾化。其实这个结论是错误的。
北美和欧洲的主要国家里各种感冒、支气管炎、肺炎的指南中,都并不推荐雾化吸入治疗。
02.雾化前不吃东西效果更好
家长们在给宝宝做雾化前,不要给宝宝吃太多东西(半个小时之前就应该停止进食),以免宝宝在雾化的时候出现恶心、呕吐的症状而导致误吸。
而且最好在做雾化前,及时清洁宝宝的口腔(刷牙或温水漱口),以免因口腔内的食物残渣或者分泌物影响药物雾滴地吸入。
如果宝宝痰比较多,家长们在做雾化前也可以帮助宝宝排痰(用空心掌力度适中地从下至上、从内至外地拍背),如果宝宝年龄较小,也可以用干净的纸巾清理口腔。
03.在宝宝安静的时候做雾化效果更好
家长们最好在宝宝安静的时候做雾化,效果会更好。
因为宝宝在哭闹的时候,吸气比较短促,气雾微粒主要聚集在口咽部,进入肺部的药物显著减少,效果也会受到很大的影响。
而且宝宝在哭闹时,雾化面罩不能较好地贴近面部,吸入的效率也会明显降低。
所以,如果宝宝哭闹,家长们就应该暂停雾化,及时安抚,最好引导宝宝进行慢而深的呼吸,更有利于药物微粒在患病处沉积。
04 做完雾化后要清理面部和口腔
如果使用面罩吸入糖皮质激素给宝宝做雾化,那么不仅在雾化结束后应该及时给宝宝洗脸,在做雾化之前,就应该避免给宝宝使用油性面霜,及时去除吸附在脸部的药物残留,减少经皮吸收的药量。
除此之外,如果通过雾化吸入其它药物(沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵)等,还应该及时清洁宝宝的口腔。因为糖皮质激素等药物容易引起口腔二次感染,如果不及时漱口,那么口咽部的残留药物会增加宝宝真菌感染的风险。
而且及时漱口后,还能减少药物进入胃肠道的剂量,减轻局部地区的不良反应。
如果宝宝年龄较小,还不会漱口,那么家长们可以用棉签蘸取2.5% 的生理盐水或者碳酸氢钠溶液轻轻擦拭宝宝的口腔,以达到清洁的效果。
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