孩子容易摔跤、走路“内八外八”、弯腰驼背？警惕骨发育异常

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今年10岁的小豪（化名）从小走路姿势就不好，表现为“外八”，经常走着走着就摔跤。家里人觉得小朋友学走路磕磕碰碰是常事，长大后就能好转，并未放在心上。

上小学后，家里人发现小豪老是歪着身体写字，怎么也纠正不好，还总是驼背，挺不直腰。更严重的是，他还经常感冒发烧，体质差，运动后还会出现胸闷。

家人们带小豪到广医三院康复医学科就诊才发现，小豪平日体态差，竟是存在胸廓、脊柱和下肢发育异常：漏斗胸、脊柱侧弯和股骨内旋、膝外翻、扁平足。

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26岁的小欣（化名）从5岁起走路就喜欢“内八”。去年，小欣当妈妈了。但产后却出现大腿腹股沟区疼痛和腰痛，影响走路，还经常咳嗽后漏尿，产后半年了还是大肚子，身材怎么也恢复不了。

到广医三院康复医学科就诊后，小欣被诊断为产后耻骨联合分离疼痛、腹直肌分离、盆底肌功能障碍。且怀孕前就已经出现了脊柱侧弯、骨盆倾斜和颞下颌关节紊乱病。这些症状，可能都与儿时走路姿势不当有密切的关系。

以上两则案例，都提示了儿时的不当姿势很有可能会造成孩子发育畸形。

对于一个家庭来说，孩子是爸妈的宝。为了让孩子吃好的、穿好的，爸爸妈妈们尽心尽力。

但很多家长却忽视了一些孩子日常的小细节，比如 走路、写字姿势不对，弯腰驼背 等，总想着等孩子长大就会自己矫正，不料却会造成严重的后果，引起一系列骨骼发育畸形，后患无穷，甚至影响孩子一生。

常见的骨发育异常有哪些

又应该如何治疗？

广医三院康复医学科刘震主任

为你科普

这些常见的骨发育异常，

全年龄段均须留意

广医三院康复医学科刘震主任介绍，儿童青少年和成人骨发育异常主要包括头颅畸形、下肢姿势异常、胸廓发育畸形和脊柱侧弯、青年颞下颌关节紊乱病、产后骨盆肌肉异常、中老年人脊柱关节异常等。

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头颅畸形（颅形发育异常）

宝宝脑袋长歪了，出现斜头、扁头。严重的头颅畸形仅靠调整睡姿难以纠正，传统矫形头盔价格极其昂贵、不透气。

治疗方法：采用针对性的筋膜肌肉手法结合3D打印的轻便透气的矫形头盔，安全地为宝宝们头颅塑形。对于因先天性狭颅症、颅缝早闭等需要手术的宝宝，手术后一体化康复治疗也能改善头颅畸形。

筋膜手法结合3D打印的矫形头盔治疗头颅畸形

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下肢姿势异常

许多2-3岁的小朋友的下肢肌肉发育不平衡，走路姿势异常，下肢表现为O型腿或X型腿，走路表现为“内八”或“外八”。若不及时干预，长时间后会引起髋、膝、踝、足弓发育发育异常，会引起骨盆倾斜、胸廓脊柱畸形，身体姿势异常，长大后也容易出现颞下颌关节紊乱病、产后骨盆疼痛、髋膝关节炎等。

治疗方法：个体化康复治疗结合定制的矫形康复辅具，有效改善下肢姿势异常，预防胸廓脊柱畸形、产后骨盆疼痛、骨关节疼痛。

X型腿

O型腿

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漏斗胸和鸡胸

漏斗胸指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状；鸡胸则是向胸侧凸出畸形。漏斗胸、鸡胸病变严重时会压迫心和肺组织，孩子容易感冒发烧，体弱消瘦，活动后胸闷、呼吸困难。

青少年漏斗胸

婴儿漏斗胸

鸡胸

鸡胸合并局部凹陷、肋骨外翻

治疗方法：广医三院采取一体化针对性康复治疗为漏斗胸和鸡胸提供了一种有效、简单、安全的保守治疗方法，通过基于3D打印技术的漏斗胸真空负压吸盘和鸡胸矫形器，能减轻心肺压迫，重塑胸廓形态，对儿童和成年人均有良好疗效；对于严重的胸廓畸形需要手术治疗的患者，术前康复也能有效减轻手术难度，术后康复更好提高手术疗效。

3D打印的漏斗胸吸盘示范

一体化康复训练

漏斗胸治疗前后

鸡胸治疗前后

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脊柱侧弯合并胸廓畸形

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，脊柱侧弯使身体变形，影响心肺功能。在青少年时期，孩子长大后学业繁重，长期伏案写字，由于不正确的握笔、写字姿势，脊柱和胸廓长时间扭曲，会导致一系列胸廓脊柱发育畸形。

治疗方法：运用个体化矫正体操、意大利筋膜手法、呼吸训练结合3D打印的矫形器，一体化治疗脊柱侧弯尤其是高难度的脊柱侧弯合并胸廓畸形，有良好疗效。

脊柱侧弯合并漏斗胸

脊柱侧弯合并漏斗胸

运动锻炼

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颞下颌关节紊乱病

是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有相关临床问题的一组疾病的总称，最常见的症状为开口疼痛、弹响、开口受限等，许多女孩子深受其苦。

治疗方法：主要针对肌源性张口受限伴疼痛、不可复性盘前移张口受限伴疼痛、可复性盘前移关节弹响等颞下颌关节紊乱病，以肌肉骨骼动力学为基础，使用物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、药物治疗等特色“4M”技术，以精准医疗为原则，显著改善患者的临床预后，恢复患者的生活质量。

特色“4M”技术治疗颞下颌关节紊乱病

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产后骨盆异常

怀胎十月，宝宝呱呱降生，对于很多年轻的妈妈来讲，喜事来临之际，也是痛苦之时。怀孕或生产过程中引起的耻骨联合分离导致腹股沟区、耻骨联合处剧烈疼痛，骶髂关节、髋关节改变导致严重的腰骶部和髋部疼痛，令妈宝们深受折磨；骨盆结构、肌肉的改变，不可避免出现腹直肌分离、盆底肌功能障碍，身材严重走形，出现悬垂腹、漏尿，甚至内脏器官下垂导致脐疝、肠疝。

治疗方法：从临床诊断、康复评定及综合康复治疗，规范、专业，采用意大利筋膜手法、整骨、动态关节松动、呼吸训练、运动训练等，并结合3D打印技术，一体化康复治疗，取得良好的患者口碑。

意大利筋膜手法、整骨技术结合3D打印的矫形器治疗产后耻骨联合分离疼痛

一体化康复治疗改善产后腹直肌分离、盆底肌障碍

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老年脊柱关节异常

年轻时候下肢、骨盆和脊柱、胸廓发育异常未治疗，由于关节肌肉受力不均，年老后比别人更容易出现脊柱关节疼痛，严重影响晚年生活质量。

治疗方法：针对各种老年人脊柱关节异常（脊柱侧弯、颈肩腰腿痛、髋膝关节痛、足踝疼痛），整体评估，整体治疗，采用筋膜手法、整骨、运动训练、呼吸训练及物理因子等治疗，并结合3D打印技术，疗效明显。

应对骨发育异常，

康复医学科刘震主任医师建议：

第一，除了孩子的学习，父母们也要多多关注孩子们的下肢和脊柱胸廓发育情况，发现问题及早专科治疗，预防为主。

第二，关注孩子们的握笔姿势和坐姿，尤其是握笔姿势。

第三，年轻人也要多多关注自己的健康，尤其是年纪轻轻就反复出现颈肩痛、腰痛，出现膝关节疼痛、足踝疼痛，及时就诊。

第四，对于年轻女性，在怀孕前可以就诊广医三院康复医学科专家团队，进行系列整体评估，预防性锻炼和治疗，预防或减轻颞下颌关节紊乱病，预防或减轻产后骨盆疼痛、腹直肌分离、盆底肌功能障碍，对于部分女性还有帮助怀孕疗效。

第五，对于病情严重有手术指征的骨发育患者仍需要外科手术治疗，但术前术后康复治疗有助于病情改善、减轻治疗难度。

骨发育异常康复专科，

切实解决临床复杂问题

从2022年起，广医三院康复医学科刘震主任医师团队成立了国内较早的儿童青少年和成人骨发育异常康复专科，采用一体化康复治疗（意大利筋膜手法、整体运动、物理因子治疗结合3D打印的康复辅具），数字化整体治疗骨发育异常和不良姿势，全面、简单、安全，疗效显著，为儿童青少年的成长保驾护航，对成年人也有良好疗效。2022年8月“基于一体化3D打印技术的数字化智能制造康复辅具创新医疗技术”获得广州市临床特色技术项目。

刘震主任介绍，广医三院儿童青少年和成人骨发育异常康复专科，主要治疗范畴包括婴儿头颅畸形（斜头、扁头），儿童下肢姿势异常（O型腿、X型腿、内八、外八、扁平足），青少年成人胸廓发育畸形（漏斗胸、鸡胸、肋骨外翻）和脊柱侧弯，青年颞下颌关节紊乱病（张口受限、疼痛和异响），产后骨盆肌肉异常（耻骨联合分离疼痛、骶髂关节炎、腹直肌分离、盆底肌功能障碍），中老年人脊柱关节异常（颈肩腰腿痛、髋膝关节痛、脊柱侧弯、足踝疼痛）等，广医三院康复医学科的专家团队通过全面的技术，为全年龄段的患者提供一体化的治疗，疗效显著。

医学指导

刘 震

临床医学博士，主任医师，硕士研究生导师，广州医科大学附属第三医院康复医学科主任。

擅长脑卒中、脑外伤后瘫痪、吞咽言语障碍康复；脊髓损伤、颈肩腰腿痛、骨与关节损伤；头颅畸形、漏斗胸鸡胸、脊柱侧弯、足内外翻等骨发育姿势异常；颞下颌关节紊乱病；生殖助孕及产后康复；对重症或病情复杂患者（如气管切开的植物人、重型颅脑外伤、大面积脑梗塞等）的临床康复治疗有较高造诣。

在国内率先开展了数字化智能制造康复辅具临床转化研究，3D打印的踝足矫形器促进瘫痪患者更快恢复步行，3D打印的漏斗胸吸盘、鸡胸矫形器、矫形头盔等结合一体化康复治疗，有效治疗儿童青少年骨发育异常。2022年12月荣获第八届羊城好医生称号。

门诊地点：广医三院门诊五楼康复医学科

出诊时间：周二上午，周三下午，周四下午

文 | 广医三院

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